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伊犁哈薩克自治州衛(wèi)生局，各地、州、市衛(wèi)生局，自治區(qū)各直轄市衛(wèi)生局，新疆醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院，廳直屬各單位：

    近期，我國(guó)部分省市相繼出現(xiàn)禽流感疫情的報(bào)告，疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻，為加強(qiáng)我區(qū)突發(fā)人禽流感的預(yù)防控制工作，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)家有關(guān)要求，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，特制定了《新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。在實(shí)施中發(fā)現(xiàn)問題，請(qǐng)及時(shí)向我廳反饋。

    二00五年十一月十四日

    新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）

    禽流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱禽流感）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，主要發(fā)生在禽，也發(fā)生在哺乳動(dòng)物，甚至人。對(duì)禽危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。一般情況下，禽流感病毒不會(huì)感染鳥類和豬以外的動(dòng)物。但在1997年，香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起廣泛關(guān)注。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒，一旦發(fā)生變異而具有人與人的傳播能力，會(huì)導(dǎo)致人間禽流感流行。2003年底至2005年10月，全球已有122人感染禽流感病毒H5N1，死亡62例病例。主要分布在越南、泰國(guó)、柬埔寨有和印度尼西亞等國(guó)家。預(yù)示著禽流感病毒對(duì)人類已具有很大的潛在威脅。

    為做好人間禽流感的預(yù)防控制工作，及早發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效的控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定，參考《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》，特制定新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案。

    一、總 則

    （一）工作目標(biāo)

    貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，依法、規(guī)范、科學(xué)、有序地構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的人禽流感長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，全面落實(shí)"早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療"的工作要求，最大程度地減少人禽流感對(duì)新疆公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障人民群眾的身體健康和生命安全，確保新疆社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

    （二）工作原則

    預(yù)防為主，立足準(zhǔn)備，即堅(jiān)持"預(yù)防為主"的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

    指揮有力，協(xié)調(diào)有序，即堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門落實(shí)應(yīng)對(duì)人禽流感的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

    加強(qiáng)能力，立足自身，即加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，做好應(yīng)對(duì)人禽流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

    及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)，即加強(qiáng)人禽流感疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)人禽流感疫情的各項(xiàng)工作。

    （三）編制依據(jù)

    《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

    《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》

    《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

    《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》

    《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

    《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

    《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

    《消毒管理辦法》

    《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》

    《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

    《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》（試行）

    《新疆維吾爾自治區(qū)人民政府突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》

    《新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

    《新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治預(yù)案》

    《人禽流感醫(yī)療救治方案》

    （四）適用范圍

    本預(yù)案適用于新疆維吾爾自治區(qū)應(yīng)對(duì)人間禽流感疫情的準(zhǔn)備工作及疫情發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

    二、預(yù)警分級(jí)和發(fā)布

    依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照人禽流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新疆人流感疫情劃分為一般事件（Ⅳ級(jí)）、較大事件（Ⅲ級(jí)）、重大事件（Ⅱ級(jí)）和特別重大事件（Ⅰ級(jí)），分別實(shí)行Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

    （一）預(yù)警分級(jí)

    1、一般事件（Ⅳ級(jí)預(yù)警）：下列情形之一

    （1）國(guó)外發(fā)生人間禽流感疫情；

    （2）國(guó)內(nèi)其他省份出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情。

    2、較大事件（Ⅲ級(jí)預(yù)警）：下列情形之一

    （1）國(guó)內(nèi)其他省份出現(xiàn)人禽流感疫情；

    （2）新疆境內(nèi)發(fā)生動(dòng)物禽流感疫情。

    3、重大事件（Ⅱ級(jí)預(yù)警）：下列情形之一

    （1）國(guó)內(nèi)其他省份出現(xiàn)人間疫情并有局部流行；

    （2）新疆境內(nèi)發(fā)生1例以上人間病例，但未出現(xiàn)局部流行。

    4、特別重大事件（Ⅰ級(jí)預(yù)警）：

    （1）新疆境內(nèi)發(fā)生人禽流感局部流行

    （2）國(guó)家認(rèn)定的特別重大人禽流感疫情

    （二）預(yù)警發(fā)布

    自治區(qū)人禽流感疫情預(yù)警分級(jí)與發(fā)布的程序：自治區(qū)衛(wèi)生廳人禽流感防治專家組提出預(yù)警分級(jí)建議，經(jīng)自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心研究并報(bào)新疆自治區(qū)應(yīng)急指揮部決定，授權(quán)新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心宣布預(yù)警級(jí)別并啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。預(yù)警級(jí)別和應(yīng)急響應(yīng)的啟動(dòng)、變更及結(jié)束程序相同。

    三、組織指揮體系及職責(zé)

    （一）自治區(qū)衛(wèi)生廳成立衛(wèi)生系統(tǒng)防治高致病性禽流感協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)6個(gè)專業(yè)組（綜合組、監(jiān)測(cè)組、醫(yī)療救治組、人員培訓(xùn)組、督查組、健康教育組），具體承擔(dān)相應(yīng)的工作任務(wù)。衛(wèi)生廳主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)。成員包括衛(wèi)生廳辦公室、應(yīng)急辦、醫(yī)政處、疾控處、科教處、愛委辦、法監(jiān)處、規(guī)財(cái)處、中醫(yī)民族醫(yī)處、基婦處、農(nóng)衛(wèi)處、自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所、自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心等部門和單位的主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)兩個(gè)專家指導(dǎo)組（預(yù)防控制監(jiān)測(cè)工作專家技術(shù)指導(dǎo)組、醫(yī)療救治專家指導(dǎo)組）。

    各地（州、市）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門參照建立和完善相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)厝碎g禽流感防控工作。

    （二）自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)防治高致病性禽流感協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

    1、組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展人禽流感預(yù)防控制、醫(yī)療救治及監(jiān)督檢查等工作。

    （1）制定人禽流感防控工作預(yù)案及工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；

    （2）加強(qiáng)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)；

    （3）組織、領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)全區(qū)醫(yī)療救治和預(yù)防控制的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；

    （4）定期組織衛(wèi)生廳人禽流感防治專家組分析、評(píng)估人禽流感疫情，及時(shí)提出預(yù)警信息；

    （5）定期對(duì)防治工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；

    （6）為基層防控工作提供技術(shù)支持，負(fù)責(zé)指揮和參加全區(qū)人禽流感疫情處理有關(guān)的醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查工作。

    2、加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)系與溝通，建立合作機(jī)制，與畜牧、林業(yè)、出入境檢驗(yàn)檢疫、藥品監(jiān)督管理、工商行政管理、財(cái)政、宣傳、公安、教育以及愛衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門加強(qiáng)信息溝通，密切部門配合。組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及健康教育活動(dòng)；做好疫苗、藥品、物資等儲(chǔ)備。

    3、及時(shí)發(fā)布人禽流感防控工作有關(guān)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

    （三）自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)防治高致病性禽流感協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

    領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，及時(shí)了解人禽流感防治工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決防治工作中存在的問題，及時(shí)更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；通過簡(jiǎn)報(bào)等形式，交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況；通過組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實(shí)措施；協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

    （四）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)各專業(yè)組的職責(zé)

    1、綜合組：設(shè)在衛(wèi)生廳應(yīng)急辦

    工作職責(zé)：負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)各辦事機(jī)構(gòu)的日常工作，擬定工作計(jì)劃，安排部署具體工作，信息匯總交流，物資藥品儲(chǔ)備，組派專家隊(duì)伍，檢查督促各工作機(jī)構(gòu)及各地防控工作的落實(shí)情況，承辦上級(jí)交付的各項(xiàng)工作任務(wù)。

    2、監(jiān)測(cè)組：設(shè)在衛(wèi)生廳疾控處

    工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全區(qū)高致病性禽流感的監(jiān)測(cè)工作，疫情收集、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)，并定期分析監(jiān)測(cè)資料，及時(shí)提出預(yù)警信息，指導(dǎo)各地開展監(jiān)測(cè)及提供技術(shù)支持，督促各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)工作。

    3、醫(yī)療救治組：設(shè)在衛(wèi)生廳醫(yī)政處

    工作職責(zé)：負(fù)責(zé)組織安排高致病性禽流感病人的收治工作，制定治療和防護(hù)工作方案，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好收治人禽流感病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及負(fù)責(zé)專業(yè)救治隊(duì)伍的組建工作。

    4、人員培訓(xùn)組：設(shè)在衛(wèi)生廳科教處

    工作職責(zé)：負(fù)責(zé)組織防治人感染高致病性禽流感各類專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。

    5、督查組：設(shè)在衛(wèi)生廳法監(jiān)處

    工作職責(zé)：負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查防控人感染高致病性禽流感各項(xiàng)工作措施落實(shí)情況，檢查各地各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)防控禽流感具體措施、方案的制定及落實(shí)。

    6、健康教育組：設(shè)在衛(wèi)生廳愛衛(wèi)辦

    工作職責(zé)：負(fù)責(zé)擬定防治人感染高致病性禽流感宣傳教育材料，并負(fù)責(zé)組織檢查指導(dǎo)。安排部署防治人感染高致病性禽流感健康教育工作。

    （五）應(yīng)急指揮組織

    按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向自治區(qū)人民政府提出成立新疆維吾爾自治區(qū)人感染高致病性禽流感防控應(yīng)急指揮部的建議。

    四、準(zhǔn)備

    （一）監(jiān)測(cè)

    在自治區(qū)衛(wèi)生廳和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，自治區(qū)各級(jí)疾病預(yù)防、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》及《新疆2005-2006年度流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的要求開展監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)人禽流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

    1、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)

    自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心要盡快建立符合生物安全要求的生物安全3級(jí)實(shí)驗(yàn)室，用于禽流感病毒等高致病性病原微生物的分離鑒定；建立自治區(qū)流感毒株分子生物學(xué)信息庫(kù)；掌握快速分離鑒定禽流感毒株的技術(shù)；承擔(dān)全區(qū)流感病毒鑒定、分析、評(píng)估和對(duì)地、市級(jí)流感監(jiān)測(cè)的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。

    縣及縣以上各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)。

    全疆流感/人禽流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院要按照《新疆2005-2006年度流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。

    2、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

    按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》、《新疆流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的規(guī)定和要求，全疆各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感樣病例、不明原因肺炎病例的病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)、人間禽流感監(jiān)測(cè)等工作。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送自治區(qū)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

    3、報(bào)告

    按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《新疆流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》、《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)施方案》等規(guī)范性文件的要求進(jìn)行疫情報(bào)告。

    4、信息交流

    自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心利用"全國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)"，對(duì)新疆流感/人禽流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。確定專人定期分析流感監(jiān)測(cè)信息，建立周報(bào)制度，及時(shí)向自治區(qū)衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部報(bào)告同時(shí)向各地疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。

    衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)與自治區(qū)相關(guān)部門（林業(yè)、畜牧、工商等部門）建立疫情信息溝通和防治合作機(jī)制，及時(shí)互通相關(guān)信息。

    5、人禽流感病例的確認(rèn)

    自治區(qū)首例人感染高致病性禽流感病例必須由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。

    （二）做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作

    1、人員準(zhǔn)備

    各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治、疫情的調(diào)查處理和提供健康咨詢服務(wù)等。

    定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)危重病人的救治。

    各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

    2、技術(shù)準(zhǔn)備

    各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握人感染高致病性禽流感病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。

    自治區(qū)衛(wèi)生廳每年對(duì)地、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員及管理人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)；縣級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生至少組織二次專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

    3、物資準(zhǔn)備

    （1）衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)做好人禽流感防控工作所需消殺藥械、檢測(cè)試劑及個(gè)人防護(hù)用品等物資的準(zhǔn)備，并建立突發(fā)事件物資應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)。并擬訂用于應(yīng)急預(yù)防、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品的儲(chǔ)備計(jì)劃，及時(shí)向自治區(qū)經(jīng)貿(mào)委通報(bào)。

    （2）依據(jù)衛(wèi)生部《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》，衛(wèi)生部門向公眾普及流感疫苗接種知識(shí)，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率，建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系。接種工作優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群以及老人、兒童等高危人群，降低流感的發(fā)病率和死亡率。

    4、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

    全區(qū)地、縣級(jí)傳染病院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)做好收治人禽流感病例的準(zhǔn)備，并制定醫(yī)療救治工作預(yù)案。對(duì)沒有傳染病院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)的地區(qū)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定一所醫(yī)院做好收治人禽流感病例的準(zhǔn)備。

    ⑴發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)立

    要充分利用已設(shè)立的發(fā)熱門診和非典定點(diǎn)醫(yī)院（傳染病醫(yī)院或病區(qū)）承擔(dān)人禽流感病例的診斷和治療任務(wù)。

    各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)人感染高致病性禽流感的防控要求，督導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范、完善發(fā)熱門診和非典定點(diǎn)醫(yī)院。發(fā)熱門診要配備具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過非典、人禽流感和傳染病知識(shí)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科醫(yī)師，對(duì)病人進(jìn)行篩查，并設(shè)立隔離觀察室。定點(diǎn)醫(yī)院成立由呼吸、感染、兒科、檢驗(yàn)、中醫(yī)、ICU等專業(yè)組成的醫(yī)療救治小組負(fù)責(zé)對(duì)人禽流感疑似和確診病人的診斷治療任務(wù)。

    ⑵病人甄別與診治

    各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀就診病人和不明原因肺炎病人的預(yù)檢和篩查，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，注意詢問流行病學(xué)接觸史。對(duì)發(fā)病前一周內(nèi)曾到過或居住在禽流感疫點(diǎn)的流感樣病例，不能排除禽流感的，轉(zhuǎn)發(fā)熱門診診治。發(fā)熱門診采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；接診后應(yīng)立即采集病人的呼吸道樣本（如咽、鼻拭子或含漱液）和血液等標(biāo)本，有條件的地區(qū)在24小時(shí)內(nèi)，沒有條件的地區(qū)將標(biāo)本集中保存在-20℃以下冰箱內(nèi)并于采樣后48小時(shí)內(nèi)，送自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；對(duì)病人采取相應(yīng)治療措施、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。疑似病例轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。排除的患者轉(zhuǎn)入普通門診治療。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)按《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告人禽流感疑似或確診病例疫情；每日?qǐng)?bào)告醫(yī)學(xué)觀察病例數(shù)量及轉(zhuǎn)歸情況，并按有關(guān)要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

    定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)人禽流感疑似病例和確診病例采取隔離治療，并采集標(biāo)本送指定實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢測(cè)。重癥患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房救治。住院患者和醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；排除人禽流感病例的患者轉(zhuǎn)普通門診或病房治療。定點(diǎn)醫(yī)院每天向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告病人病情和治療情況，并向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告病人轉(zhuǎn)歸情況。

    ⑶病人轉(zhuǎn)運(yùn)

    人禽流感醫(yī)學(xué)觀察、疑似和確診病例的轉(zhuǎn)送由接診單位或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

    ⑷加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

    醫(yī)院要根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的要求做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物的處理。

    5、開展應(yīng)急演練

    各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)能力。自治區(qū)和地（州）級(jí)衛(wèi)生行政部門每年組織一次演練，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門每年組織二次演練。

    6、經(jīng)費(fèi)保障

    在各級(jí)政府的支持下，各級(jí)財(cái)政部門安排落實(shí)人禽流感防控專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、疫情調(diào)查處理、督導(dǎo)檢查等工作經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。

    五、分級(jí)響應(yīng)

    （一）一般事件（Ⅳ應(yīng)急響應(yīng)）

    1、自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)防治高致病性禽流感協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家組開展新疆人禽流感疫情危險(xiǎn)評(píng)估工作。

    2、縣、市增加監(jiān)測(cè)頻率，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排查疑似病例，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)的控制措施。

    3、利用多種形式開展全民健康教育，提高居民自我保健意識(shí)。

    （二）較大事件（Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)）

    除落實(shí)一般事件各項(xiàng)工作之外，還需落實(shí)以下工作：

    1、全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的就診人員進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

    2、全區(qū)各地各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行健康隨訪制度，每日向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查。

    3、大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，提倡病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要帶口罩。

    疆內(nèi)發(fā)生動(dòng)物禽流感疫情時(shí)，需做好以下工作：

    1、地、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到畜牧、林業(yè)、進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫等部門禽流感疫情通報(bào)時(shí)，必須立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行疫點(diǎn)人群的流行病學(xué)調(diào)查。

    2、對(duì)于禽流感疑似病人、密切接觸者和相關(guān)人員及時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本，以盡快發(fā)現(xiàn)病人、明確診斷。

    3、根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定密切接觸者，并采取預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察以及消毒、隔離等措施。

    4、對(duì)診斷為人間禽流感的患者和疑似患者要及時(shí)轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院收治。做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

    5、自治區(qū)衛(wèi)生廳及時(shí)派出專家指導(dǎo)組，開展禽流感防控工作的技術(shù)指導(dǎo)。

    （三）重大事件（Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)）

    除落實(shí)較大事件各項(xiàng)工作之外，還需做好以下工作：

    1、加強(qiáng)督查

    在自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)防治高致病性禽流感協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真督察各部門人禽流感防治各項(xiàng)工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，不留死角。

    2、加強(qiáng)信息溝通

    自治區(qū)衛(wèi)生廳加強(qiáng)與畜牧廳、林業(yè)局和工商局的信息溝通，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、禽類養(yǎng)殖和宰殺販賣人員等高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，排查疑似病例，并加強(qiáng)省際間疫情信息溝通，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。

    3、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)防控措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科、呼吸科、門診、急診要做好呼吸道疾病和發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。

    對(duì)新疆境內(nèi)發(fā)生1例以上散發(fā)的人間禽流感病例，需落實(shí)以下工作：

    1、自治區(qū)及各級(jí)疾病預(yù)防控制中心立即開展流行病學(xué)調(diào)查，查明病例可能發(fā)生的原因和輸入病例的來(lái)源，立即采取相應(yīng)控制措施。

    2、立即將病人直接轉(zhuǎn)入指定醫(yī)院隔離治療，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施和醫(yī)院感染控制。就診的流感樣病例及候診室其他呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。

    3、加強(qiáng)病人救治，降低病死率，組織自治區(qū)級(jí)醫(yī)療救治專家組對(duì)病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

    4、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察10天，進(jìn)行預(yù)防性施藥。

    5、對(duì)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各部門應(yīng)對(duì)措施的落實(shí)情況進(jìn)行督察。

    （四）特別重大事件（Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)）

    在國(guó)家人禽流感防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)家的統(tǒng)一部署，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

    六、人間禽流感疫情應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束

    （一）評(píng)估

    全區(qū)范圍內(nèi)人禽流感疫情結(jié)束后，由自治區(qū)衛(wèi)生廳組織專家組對(duì)禽流感疫情處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括禽流感疫情的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。

    （二）責(zé)任和獎(jiǎng)懲

    根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)人禽流感疫情應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員予以的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因預(yù)防措施不到位，造成疫情擴(kuò)散的單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人，追究責(zé)任，予以處理。

    七、督 導(dǎo)

    自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)防治高致病性禽流感協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)各地衛(wèi)生系統(tǒng)人禽流感防治措施落實(shí)情況進(jìn)行督查。各級(jí)人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織機(jī)構(gòu)和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，疫苗、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。

    一旦發(fā)生人感染高致病性禽流感疫情，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)措施開展情況進(jìn)行全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。保證疫情控制在最小范圍，損失降低到最小程度。

    八、附 則

    本預(yù)案由新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起施行。