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職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算辦法 字號(hào) 大號(hào) 標(biāo)準(zhǔn) 小號(hào)

類      別:保險(xiǎn)法規(guī)
文      號(hào):財(cái)會(huì)字[1997]1號(hào)
頒發(fā)日期:1996-02-01
地   區(qū):全國(guó)
行   業(yè):金融業(yè)
時(shí)效性:有效

    第一章 總則

    一、為了規(guī)范職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)基金)的會(huì)計(jì)核算,特制定本辦法。

    二、本辦法適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))經(jīng)辦的醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

    三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)正確劃分會(huì)計(jì)期間,分期結(jié)算賬目和編制會(huì)計(jì)報(bào)表。會(huì)計(jì)期間分為年度、季度和月份。會(huì)計(jì)年度自公歷1月1日起至12月31日止。年度、季度和月份的起訖日期采用公歷日期。

    四、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)收支業(yè)務(wù)為依據(jù),記錄和反映其收入、支出和結(jié)余情況。

    五、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算采用收付實(shí)現(xiàn)制,會(huì)計(jì)記賬采用借貸記賬法。

    六、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)處理方法前后期應(yīng)當(dāng)一致,會(huì)計(jì)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)口徑一致、不得隨意變更。如確有必要變更,應(yīng)當(dāng)將變更的情況、變更的原因以及對(duì)收支情況的影響,在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告書(shū)中說(shuō)明。

    七、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)按本辦法的規(guī)定設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目,進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。在不影響會(huì)計(jì)核算要求和會(huì)計(jì)報(bào)表指標(biāo)匯總以及對(duì)外提供統(tǒng)一會(huì)計(jì)報(bào)表的情況下,可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)本辦法作必要的補(bǔ)充,并報(bào)財(cái)政部備案。

    本辦法統(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào),以便于編制會(huì)計(jì)憑證,登記賬簿,查閱賬目,實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化。各社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)不得隨意改變或打亂重編。本辦法在某些會(huì)計(jì)科目之間留有空號(hào),供增設(shè)會(huì)計(jì)科目之用。

    醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在填制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿時(shí),應(yīng)填制會(huì)計(jì)科目的名稱,或同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱和編號(hào);不應(yīng)只填列會(huì)計(jì)科目編號(hào),不填列會(huì)計(jì)科目名稱。

    八、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)編制的醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表,必須做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備、編報(bào)及時(shí),并應(yīng)按月、按季或按年報(bào)送當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)、主管部門(mén)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織。

    月份會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)于月份終了后5日內(nèi)報(bào)出,季度會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)于季度終了后10日內(nèi)報(bào)出,年度會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)于年度終了后15日內(nèi)報(bào)出。

    會(huì)計(jì)報(bào)表的填列以人民幣“元”為金額單位,“元”以下填至“分”。

    向外報(bào)出的會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)依次編定頁(yè)數(shù),加具封面,裝訂成冊(cè),加蓋公章。封面應(yīng)注明醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名稱、地址、成立年份、報(bào)表所屬年度、季度、月份、送出日期等,并由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)主管人員簽名或蓋章。

    九、本辦法由中華人民共和國(guó)財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋,需要變更時(shí),由財(cái)政部修訂。

    第二章 會(huì)計(jì)科目

    一、會(huì)計(jì)科目表

順序號(hào) 編號(hào)會(huì)計(jì)科目名稱
    一、資產(chǎn)類
1101現(xiàn)金
2102銀行存款
3103國(guó)庫(kù)內(nèi)存款
4104財(cái)政專戶存款
5121債券投資
6131暫付款
    二、負(fù)債類
7201暫收款 
8211臨時(shí)借款
    三、基金類
9301社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金
10302個(gè)人賬戶醫(yī)療基金
11303離休人員醫(yī)療基金
    四、收支類 
12401社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入
13402個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入
14403離休人員醫(yī)療基金收入
15407待轉(zhuǎn)收入
16411社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出
17412個(gè)人賬戶醫(yī)療基金支出
18413離休人員醫(yī)療基金支出

    二、會(huì)計(jì)科目使用說(shuō)明

    第三章 會(huì)計(jì)報(bào)表

    一、會(huì)計(jì)報(bào)表種類和格式(略)

報(bào)表編號(hào)會(huì)計(jì)報(bào)表名稱編報(bào)期相關(guān)說(shuō)明
會(huì)醫(yī)險(xiǎn)01表職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表月、季、年報(bào)編制說(shuō)明
會(huì)醫(yī)險(xiǎn)02表資產(chǎn)負(fù)債表月、季、年報(bào)編制說(shuō)明

    二、會(huì)計(jì)報(bào)表編制說(shuō)明

    職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表

    (一)本表反映醫(yī)療保險(xiǎn)基金在月份、季度、年度內(nèi)的收入、支出和結(jié)余情況。

    (二)本表“本月數(shù)”欄反映各項(xiàng)目的本月實(shí)際發(fā)生數(shù),在編報(bào)年度會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí),將“本月數(shù)”欄改成“上年累計(jì)數(shù)”欄,填列上年全年累計(jì)實(shí)際發(fā)生數(shù)。

    本表“本年累計(jì)數(shù)”欄反映各項(xiàng)目自年初起至本月末止的累計(jì)實(shí)際發(fā)生數(shù)。

    (三)本表“本月數(shù)”欄各項(xiàng)目的內(nèi)容及填列方法:

    1.“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入”項(xiàng)目,反映醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已征集的按規(guī)定記入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金賬戶的收入總額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)籌醫(yī)療基金收入”科目貸方發(fā)生額填列。

    2.“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入”項(xiàng)目,反映用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按規(guī)定記入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的部分。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入”科目所屬“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入”明細(xì)科目的貸方發(fā)生額填列。

    3.“上級(jí)補(bǔ)助收入”項(xiàng)目,反映上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)撥入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入”科目所屬“上級(jí)補(bǔ)助收入”明細(xì)科目貸方發(fā)生額填列。

    4.“利息收入”項(xiàng)目,反映按規(guī)定記入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金賬戶的利息收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入”科目所屬“利息收入”明細(xì)科目貸方發(fā)生額填列(如為借方發(fā)生額以“--”號(hào)反映)。

    5.“財(cái)政補(bǔ)貼收入”項(xiàng)目,反映同級(jí)財(cái)政部門(mén)給予醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)貼。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入”科目所屬“財(cái)政補(bǔ)貼收入”明細(xì)科目貸方發(fā)生額填列。

    6.“其他收入”項(xiàng)目,反映滯納金及財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)的其他收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入”科目所屬“其他收入”明細(xì)科目貸方發(fā)生額填列。

    7.“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入”項(xiàng)目,反映醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已征集的按規(guī)定記入個(gè)人賬戶的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入總額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入”科目貸方發(fā)生額填列。

    8.“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入”項(xiàng)目,反映用人單位按規(guī)定為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分和職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入”科目所屬“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入”明細(xì)科目貸方發(fā)生額填列。

    9.“轉(zhuǎn)移收入”項(xiàng)目,反映職工調(diào)入本地區(qū),其個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)基金隨同轉(zhuǎn)入的收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入”科目所屬“轉(zhuǎn)移收入”明細(xì)科目貸方發(fā)生額填列。

    10.“利息收入”項(xiàng)目,反映按規(guī)定記入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶的利息收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入”科目所屬“利息收入”明細(xì)科目的貸方發(fā)生額填列。

    11.“離休人員醫(yī)療基金收入”項(xiàng)目,反映醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已征集的按規(guī)定記入離休人員和老紅軍醫(yī)療基金的收入總額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“離休人員醫(yī)療基金收入”科目貸方發(fā)生額填列。

    12.“待轉(zhuǎn)收入”項(xiàng)目,反映待轉(zhuǎn)醫(yī)療基金收入和待轉(zhuǎn)利息收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“待轉(zhuǎn)收入”科目貸方余額填列。

    13.“待轉(zhuǎn)醫(yī)療基金收入”項(xiàng)目,反映用人單位和個(gè)人繳納的尚未分清應(yīng)計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌、個(gè)人賬戶、離休人員和老紅軍的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“待轉(zhuǎn)收入”科目所屬“待轉(zhuǎn)醫(yī)療基金收入”明細(xì)科目貸方余額填列。

    14.“待轉(zhuǎn)利息收入”項(xiàng)目,反映已經(jīng)收到但尚未計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶的醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“待轉(zhuǎn)收入”科目所屬“待轉(zhuǎn)利息收入”明細(xì)科目的貸方余額填列。

    15.“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出”項(xiàng)目,反映應(yīng)由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金開(kāi)支的各項(xiàng)支出總額,本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出”科目借方發(fā)生額填列。

    16.“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)支出”項(xiàng)目,反映按規(guī)定應(yīng)由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)支出。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出”科目所屬“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)支出”明細(xì)科目的借方發(fā)生額填列。

    17.“利息支出”項(xiàng)目,反映臨時(shí)借款的利息支出。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出”科目所屬“利息支出”明細(xì)科目借方發(fā)生額填列。

    18.“上解上級(jí)支出”項(xiàng)目,反映上交上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出”科目所屬“上解上級(jí)支出”明細(xì)科目借方發(fā)生額填列。

    19.“補(bǔ)助下級(jí)支出”項(xiàng)目,反映撥付下級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。本項(xiàng)目應(yīng)該根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出”科目所屬“補(bǔ)助下級(jí)支出”明細(xì)科目借方發(fā)生額填列。

    20.“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金支出”項(xiàng)目,反映按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人賬戶醫(yī)療基金開(kāi)支的各項(xiàng)支出總額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金支出”科目借方發(fā)生額填列。

    21.“個(gè)人賬戶醫(yī)療費(fèi)支出”項(xiàng)目,反映按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人賬戶支付的職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支出。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金支出”科目所屬“個(gè)人賬戶醫(yī)療費(fèi)支出”明細(xì)科目的借方發(fā)生額填列。

    22.“轉(zhuǎn)移支出”項(xiàng)目,反映職工調(diào)離本地區(qū),個(gè)人賬戶醫(yī)療基金隨同轉(zhuǎn)出的支出。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金支出”科目所屬“個(gè)人賬戶醫(yī)療費(fèi)支出”明細(xì)科目借方發(fā)生額填列。

    23.“離休人員醫(yī)療基金支出”項(xiàng)目,反映按規(guī)定應(yīng)由離休人員和老紅軍醫(yī)療基金開(kāi)支的各項(xiàng)支出總額,本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“離休人員醫(yī)療基金支出”科目借方發(fā)生額填列。

    本表補(bǔ)充資料的填列方法:

    1.“用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”項(xiàng)目,反映用人單位按規(guī)定比例繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入”、“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入”科目所屬“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入”明細(xì)科目的貸方發(fā)生額分析計(jì)算填列。

    2.“職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”項(xiàng)目,反映職工個(gè)人按規(guī)定比例繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金收入”科目所屬“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入”明細(xì)科目貸方發(fā)生額分析計(jì)算填列。

    3.“利息收入”項(xiàng)目,反映醫(yī)療保險(xiǎn)基金“收入戶”、“支出戶”、“財(cái)政專戶存款”的利息收入和用醫(yī)療保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券取得的利息收入。本項(xiàng)目應(yīng)該根據(jù)“待轉(zhuǎn)收入”科目所屬“待轉(zhuǎn)利息收入”科目貸方發(fā)生額填列。

    資產(chǎn)負(fù)債表

    (一)本表反映月末、季末、年末全部資產(chǎn)、負(fù)債和基金的情況。

    (二)本表“年初數(shù)”欄各項(xiàng)數(shù)字,應(yīng)根據(jù)上年末本表“期末數(shù)”欄所列數(shù)字填列。如果本年度資產(chǎn)負(fù)債表規(guī)定的各個(gè)項(xiàng)目名稱和內(nèi)容與上年度不相一致,應(yīng)對(duì)上年年末資產(chǎn)負(fù)債表各項(xiàng)目的名稱和數(shù)字按照本年度的規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,填入本表“年初數(shù)”欄內(nèi)。

    (三)本表各項(xiàng)目的內(nèi)容和填列方法:

    1.“現(xiàn)金”項(xiàng)目,反映期末庫(kù)存現(xiàn)金余額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“現(xiàn)金”科目期末余額填列。

    2.“銀行存款”項(xiàng)目,反映期末銀行存款余額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“銀行存款”科目期末余額填列。3.“國(guó)庫(kù)內(nèi)存款”項(xiàng)目反映期末國(guó)庫(kù)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶存款余額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“國(guó)庫(kù)內(nèi)存款”科目期末余額填列。

    4.“財(cái)政專戶存款”項(xiàng)目,反映期末醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶存款余額。本項(xiàng)目應(yīng)該根據(jù)“財(cái)政專戶存款”科目期末余額填列。

    5.“債券投資”項(xiàng)目,反映按規(guī)定用醫(yī)療保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券的期末余額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“債券投資”科目期末余額填列。

    6.“暫付款”項(xiàng)目,反映對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及用人單位的暫付款期末余額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“暫付款”科目期末余額填列。

    7.“暫收款”項(xiàng)目,反映暫收的各種款項(xiàng)期末數(shù)。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“暫收款”科目期末余額填列。

    8.“臨時(shí)借款”項(xiàng)目,反映期末尚未歸還的臨時(shí)借款期末余額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“臨時(shí)借款”科目期末余額填列。

    9.“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金”項(xiàng)目,反映截止本期末止歷年積存的社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金結(jié)余。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金”科目期末余額填列。

    10.“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金”項(xiàng)目,反映截止本期末止歷年積存的個(gè)人賬戶醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“個(gè)人賬戶醫(yī)療基金”科目期末余額填列。

    11.“離休人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金”項(xiàng)目,反映截止本期末止歷年積存的離休人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“離休人員醫(yī)療基金”科目期末余額填列。

    12.“待轉(zhuǎn)收入”項(xiàng)目,反映待轉(zhuǎn)醫(yī)療基金和待轉(zhuǎn)利息收入的期末余額。本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)“待轉(zhuǎn)收入”科目期末余額填列。