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貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦從業(yè)人員人身傷害保險規(guī)定 字號 大號 標準 小號

類      別：保險法規(guī)
文      號：黔府發(fā)[1995]1號
頒發(fā)日期：1996-06-08 地   區(qū)：貴州
行   業(yè)：制造業(yè)
時效性：有效

    第一條 為促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦業(yè)的發(fā)展，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦從業(yè)人員在生產(chǎn)中遭受傷害后得到經(jīng)濟補償，根據(jù)《貴州省實施〈中華人民共和國礦山安全法〉辦法》第十六條的規(guī)定，制定本規(guī)定。

    第二條 本規(guī)定適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體礦山企業(yè)、私營或聯(lián)辦礦山企業(yè)及個體采礦業(yè)（以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦）。

    第三條 在我省行政區(qū)域內(nèi)依法從事礦產(chǎn)資源開采活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者，必須按照本規(guī)定為其從業(yè)人員（以下稱被保險人）投保人身傷害保險。

    第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦從業(yè)人員人身傷害保險業(yè)務(wù)，由中國人民保險公司貴州省分公司及其所屬機構(gòu)（以下稱保險人）按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)礦山職工團體人身傷害保險條款》辦理。

    第五條 被保險人的保險金額和保險費率：

    （一）被保險人保險金額每人最低3000元，最高1萬元；

    （二）保險費率由保險人與鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者根據(jù)安全生產(chǎn)條件厘定，最低費率為20‰，最高費率為30‰；

    （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦進行季節(jié)性生產(chǎn)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者按短期保險費率向保險人繳納保險費。

    第六條 在保險期間，被保險人的人數(shù)發(fā)生增減情況時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者應(yīng)按下列規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)：

    （一）被保險人數(shù)增加，應(yīng)及時辦理增加人數(shù)保險手續(xù)，按短期保險費率交納保險費；

    （二）被保險人數(shù)減少，應(yīng)及時辦理減少人數(shù)退保手續(xù)，保險人按短期保險費率計收保險費，余額退還鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦發(fā)生傷害事故時，保險人按實際傷亡人數(shù)在承保人數(shù)內(nèi)給付保險金。

    第七條 被保險人在生產(chǎn)中因傷害事故致傷致殘或死亡的，保險人按下列規(guī)定給付醫(yī)療費、保險金：

    （一）被保險人致傷需住院治療的，保險人在保險金額50％的比例之內(nèi)負責醫(yī)療費用；

    （二）被保險人致殘的，保險人除依照本款（一）項的規(guī)定給付醫(yī)療費用外，按《中國人民保險公司人身保險意外傷害殘疾給付標準修訂辦法》有關(guān)規(guī)定，在保險金額內(nèi)一次性給付殘疾保險金，

    （三）被保險人死亡的，保險人按保險金額一次性給付全額保險金。

    第八條 保險人給付被保險人的保險金，任何單位或個人不得截留或挪用。

    第九條 被保險人發(fā)生傷害事故后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者應(yīng)立即報告主管部門，并及時通知當?shù)乇ｋU人出視事故現(xiàn)場。

    第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者和被保險人申請給付保險金，應(yīng)提交下列證明：

    （一）有關(guān)部門出具的傷害事故證明；

    （二）被保險人保險憑證；

    （三）被保險人死亡的，應(yīng)提供死亡證明書；

    （四）被保險人因傷害事故致殘的證明書；

    （五）發(fā)生醫(yī)療費用的，需提供原始醫(yī)療憑證。

    第十一條 被保險人由于下列原因傷殘或死亡的，保險人不負給付醫(yī)療費、保險金責任：

    （一）被保險人自殺或酗酒、斗毆的；

    （二）被保險人或其他人有故意或詐騙行為的；

    （三）被保險人因疾病致殘或死亡的。

    第十二條 保險人接到被保險人要求給醫(yī)療費、保險金申請后，在與被保險人達成給付保險金協(xié)議之日起15日內(nèi)必須付清醫(yī)療費、保險金。逾期給付的，應(yīng)按日計罰應(yīng)給付保險金0.5‰的違約金給付被保險人。

    第十三條 被保險人與保險人對給付醫(yī)療費、保險金發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方可向仲裁機關(guān)申請調(diào)解或仲裁，也可向人民法院提起訴訟。

    第十四條 對不按本規(guī)定辦理保險手續(xù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦經(jīng)營者，由勞動部門會同管理礦山企業(yè)的主管部門、礦產(chǎn)資源管理部門責令限期辦理保險手續(xù)。

    第十五條 中國人民保險公司貴州省分公司應(yīng)根據(jù)本規(guī)定，會同省管理礦山企業(yè)的主管部門、省勞動局等有關(guān)主管部門制定實施辦法。

    第十六條 本規(guī)定由中國人民保險公司貴州省分公司負責解釋。

    第十七條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

    1995年1月5日