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各省、自治區(qū)、直轄市分公司，計(jì)劃單列市分公司，沈陽市人壽分公司，四川、大連、長沙、廈門、珠海人壽公司：

    隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平日益提高，保險(xiǎn)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，要求有更高程度的保險(xiǎn)保障。為適應(yīng)這一形勢(shì)并大力發(fā)展人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，進(jìn)一步完善我公司人身保險(xiǎn)險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)，總公司制定了“團(tuán)體定期保險(xiǎn)條款”并已得到中國人民銀行批準(zhǔn)（銀復(fù)［1993］150號(hào)），總公司決定自一九九三年十月起開辦這項(xiàng)業(yè)務(wù)?，F(xiàn)將團(tuán)體定期保險(xiǎn)條款及其實(shí)務(wù)手續(xù)印發(fā)給你們，并將有關(guān)事項(xiàng)說明如下：

    一、開辦范圍暫定為縣級(jí)以上城市（不含縣級(jí)）。

    二、會(huì)計(jì)處理用團(tuán)體人壽科目。

    附加保險(xiǎn)費(fèi)按以下規(guī)定計(jì)提：

    分期繳費(fèi)按保險(xiǎn)費(fèi)的15％，躉繳按保險(xiǎn)費(fèi)的10％。其中代理手續(xù)費(fèi)5％，宣傳費(fèi)1％，安全保健費(fèi)1％。

    三、統(tǒng)計(jì)處理暫用保統(tǒng)93A010表團(tuán)體人壽險(xiǎn)科目。

    各地在開辦團(tuán)體定期保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)問題，請(qǐng)及時(shí)上報(bào)總公司人身保險(xiǎn)部。

    附：一  中國人民保險(xiǎn)公司團(tuán)體定期保險(xiǎn)條款

    一、投保條件

    第一條  本保險(xiǎn)的投保人為機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。

    第二條  投保人可為其身體健康能夠正常工作，十六周歲至六十周歲的在職職工（即被保險(xiǎn)人）向中國人民保險(xiǎn)公司（簡稱本公司）投保本保險(xiǎn)。

    第三條  投保時(shí)，單位在職職工人數(shù)必須在10人以上，而且被保險(xiǎn)人必須占本單位在職職工人數(shù)的80％以上。

    保險(xiǎn)費(fèi)通過投保團(tuán)體統(tǒng)一繳納。

    二、保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任

    第四條  本保險(xiǎn)期限為一年、三年、五年、十年。保險(xiǎn)期滿時(shí)，被保險(xiǎn)人年齡最高不得超過65周歲。

    第五條  在保險(xiǎn)單有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

    1.被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)單生效之日后的第一百八十一天起，因疾病死亡，給付保險(xiǎn)金全數(shù)。保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

    2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，并自遭受意外傷害之日起一百八十天內(nèi)死亡，給付保險(xiǎn)金全數(shù)，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。如因遭受意外傷害一百八十天后死亡，則視同疾病死亡，按第五條第一款給付保險(xiǎn)金全數(shù)。

    3.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，并自遭受意外傷害之日起一百八十天內(nèi)致傷殘或永久喪失部分身體機(jī)能，按“中國人民保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)意外傷殘給付標(biāo)準(zhǔn)修訂辦法”的規(guī)定給付傷殘保險(xiǎn)金。

    被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十天內(nèi)由于該意外傷害死亡，本公司只給付本次意外傷害已給付傷殘保險(xiǎn)金與保險(xiǎn)金全數(shù)的差額，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

    被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi)，不論一次或多次發(fā)生意外傷害，本公司均按規(guī)定比例分別給付傷殘保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付的傷殘保險(xiǎn)金總額不超過保險(xiǎn)金全數(shù)。

    4.本保險(xiǎn)單滿期后的兩個(gè)月內(nèi)，投保人繼續(xù)投保本保險(xiǎn)，本公司自簽發(fā)保險(xiǎn)單次日起，被保險(xiǎn)人因疾病死亡，給付保險(xiǎn)金全數(shù)，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

    三、告知義務(wù)和除外責(zé)任

    第六條  保險(xiǎn)單生效、復(fù)效時(shí)投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)本公司的書面詢問要據(jù)實(shí)告知。保險(xiǎn)單生效、復(fù)效后，本公司若發(fā)現(xiàn)告知不實(shí)可解除合同，退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)；如已發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

    第七條  保險(xiǎn)單生效、復(fù)效時(shí)投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)本公司有欺詐行為，保險(xiǎn)合同為無效合同，且不退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)。

    第八條  本公司對(duì)下列情事所致被保險(xiǎn)人的死亡或傷殘不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

    1.由于被保險(xiǎn)人自殺、犯罪行為。

    2.由于受益人的故意行為。

    3.由于戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、動(dòng)亂或暴亂。

    發(fā)生上述情事，投保人可退保，本公司向投保人給付退保金后，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

    四、保險(xiǎn)費(fèi)

    第九條  保險(xiǎn)費(fèi)交納方式分為年繳和一次繳清。特殊行業(yè)、工種按中國人民保險(xiǎn)公司人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率加收保險(xiǎn)費(fèi)。

    第十條  在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故給付的傷殘保險(xiǎn)金數(shù)額累計(jì)達(dá)到或超過保險(xiǎn)金全數(shù)的50％時(shí)，從確定傷殘或永久喪失部分身體機(jī)能之日的次期起，免交保險(xiǎn)費(fèi)。

    五、生效  失效  復(fù)效  退保和指定受益人

    第十一條  保險(xiǎn)單自簽發(fā)并繳納第一次保險(xiǎn)費(fèi)后的次日起開始生效，開始生效的日期為生效日。

    第十二條  按年繳納保費(fèi)的繳費(fèi)期限為生效日每年的對(duì)應(yīng)日所在的月。繳費(fèi)期限的次月為寬限期，寬限期內(nèi)本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。沒有按照規(guī)定的期限繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，自寬限期結(jié)束，保險(xiǎn)單自動(dòng)失效，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

    第十三條  自保險(xiǎn)單失效后一年內(nèi)，如果滿足第一章投保條件，可以申請(qǐng)復(fù)效。經(jīng)本公司同意并補(bǔ)繳失效期間的保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單恢復(fù)效力。

    第十四條  保險(xiǎn)單生效滿一周年，投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)，可向本公司申請(qǐng)退保。按年繳納保險(xiǎn)費(fèi)的退保金為0，一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)的本公司按《一次繳清退保金額表》計(jì)算向投保人給付退保金，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

    第十五條  投保人可以指定或申請(qǐng)變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司批注后生效。沒有指定受益人或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，被保險(xiǎn)人的法定繼承人即為受益人。

    六、保險(xiǎn)金給付

    第十六條  被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi)，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡，由受益人憑下列證件向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

    1.保險(xiǎn)單（證）。

    2.保險(xiǎn)金領(lǐng)取申請(qǐng)書。

    3.保險(xiǎn)金受益人的身份證件。

    4.公安部門、縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書。

    5.最后一次繳費(fèi)收據(jù)。

    第十七條  被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi)，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的傷殘，由被保險(xiǎn)人憑下列證件向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取傷殘保險(xiǎn)金。

    1.保險(xiǎn)單（證）。

    2.傷殘保險(xiǎn)金領(lǐng)取申請(qǐng)書。

    3.被保險(xiǎn)人的身份證件。

    4.縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書。

    被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害所致傷殘，其傷殘程度鑒定應(yīng)在治療結(jié)束后，由縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天治療仍未結(jié)束，按其遭受意外傷害之日起第一百八十天的情況鑒定。

    5.最后一次繳費(fèi)收據(jù)。

    第十八條  發(fā)生退保時(shí)，由投保人憑下列證件向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取退保金。

    1.保險(xiǎn)單（證）。

    2.退保金領(lǐng)取申請(qǐng)書。

    3.投保人的身份證件。

    4.最后一次繳費(fèi)收據(jù)。

    第十九條  死亡、意外傷害發(fā)生后投保人、受益人或被保險(xiǎn)人應(yīng)通知本公司，否則應(yīng)負(fù)本公司增加的費(fèi)用。

    第二十條  在繳納保險(xiǎn)費(fèi)的期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)金給付時(shí)應(yīng)扣除本期應(yīng)交未交的保險(xiǎn)費(fèi)。

    七、其他事項(xiàng)

    第二十一條  自死亡、意外傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)受益人或被保險(xiǎn)人不提出申請(qǐng)，即為自動(dòng)放棄權(quán)益，本公司不再給付保險(xiǎn)金。

    第二十二條  本辦法所稱“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人受到劇烈傷害的客觀事件。

    第二十三條  保險(xiǎn)單所列條款以及和本保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、批注都是本保險(xiǎn)合同的組成部分。

    第二十四條  合同發(fā)生爭議，協(xié)商無效時(shí)，可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向保險(xiǎn)單簽發(fā)地法院提起訴訟。

    附：二  團(tuán)體定期保險(xiǎn)實(shí)務(wù)手續(xù)

    目錄

    第一章  承保

    第二章  開戶

    第三章  續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的收取

    第四章  失效、復(fù)效的處理

    第五章  退保

    第六章  保險(xiǎn)證掛失補(bǔ)發(fā)的處理

    第七章  給付保險(xiǎn)金手續(xù)

    第一章  承保

    一、投保單的填寫投保單是保險(xiǎn)契約的重要組成部分，投保人要用鋼筆或墨水筆逐項(xiàng)照式填寫，必須寫得清楚詳實(shí)。投保單位須填寫團(tuán)體定期保險(xiǎn)投保單一份，并附被保險(xiǎn)人名單一式二份，蓋公章后送交保險(xiǎn)公司。

    投保單和被保險(xiǎn)人名單的填寫要求項(xiàng)目齊全、字跡清晰，填寫出現(xiàn)差錯(cuò)，在涂改處要加蓋投保單位經(jīng)辦人章。其中被保險(xiǎn)人名單要求按每一投保年期分別填寫，每一年期按年齡檔次由低到高順序填寫，年齡按周歲計(jì)算。

    二、投保單的核實(shí)外勤人員收到投保單及被保險(xiǎn)人名單后，應(yīng)對(duì)其內(nèi)容逐項(xiàng)核實(shí)。要著重核對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡、健康狀況和投保年期是否符合條款規(guī)定。對(duì)投保金額較高和年齡較大者，要嚴(yán)格把關(guān)，必要時(shí)要求提供醫(yī)療單位出具的健康證明。對(duì)不符合承保條件者，注明拒保原因，并向投保人婉言解釋清楚。

    核實(shí)完畢，外勤人員簽名或蓋章后送內(nèi)勤。

    三、保險(xiǎn)單的審核經(jīng)辦接到外勤核實(shí)后的投保單和被保險(xiǎn)人名單，對(duì)其進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核完畢交業(yè)務(wù)主管，由業(yè)務(wù)主管核定后簽字。

    四、投保單的編號(hào)業(yè)務(wù)內(nèi)勤接到核定承保的投保單，先進(jìn)行投保單編號(hào)，編號(hào)采用六位阿拉伯?dāng)?shù)字，前兩位為投保年度，后四位為單位承保順序號(hào)，單位被保險(xiǎn)人順序號(hào)在被保險(xiǎn)人名單上反映。編號(hào)時(shí)要注意不得跳號(hào)或重號(hào)。

    五、保險(xiǎn)單的簽發(fā)根據(jù)填制好的投保單和被保險(xiǎn)人名單的內(nèi)容，在第一次收費(fèi)后簽發(fā)保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)單一正一副，其編號(hào)與投保單相同。保險(xiǎn)單要求認(rèn)真填寫，做到字跡端正、清楚，不得涂改。

    六、繕制保費(fèi)收據(jù)根據(jù)投保單和被保險(xiǎn)人名單，業(yè)務(wù)內(nèi)勤應(yīng)先按投保人選定的交費(fèi)方式和保險(xiǎn)金額計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)復(fù)核無誤后開具保費(fèi)收據(jù)一式三聯(lián)（一聯(lián)保戶，一聯(lián)財(cái)務(wù)，一聯(lián)業(yè)務(wù)），連同保險(xiǎn)費(fèi)一并交財(cái)務(wù)簽收。

    財(cái)務(wù)收到保險(xiǎn)費(fèi)和保費(fèi)收據(jù)后，先清點(diǎn)現(xiàn)金，對(duì)金額核對(duì)無誤后加蓋財(cái)務(wù)章和簽收人章，并送回業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)據(jù)以登錄匯總卡。

    第二章  開戶

    一、建卡根據(jù)本險(xiǎn)種特點(diǎn)，為簡化操作手續(xù)，本實(shí)務(wù)暫只設(shè)匯總卡，不再單獨(dú)設(shè)立分戶止，各投保單位的保險(xiǎn)情況以原始憑證為依據(jù)，分戶卡由交費(fèi)清單代替。

    根據(jù)險(xiǎn)種交費(fèi)特點(diǎn)，分設(shè)躉交和年交兩個(gè)匯總卡。

    保險(xiǎn)單一俟簽好，應(yīng)及時(shí)登錄匯總卡。

    登錄匯總卡時(shí)，根據(jù)保費(fèi)收付發(fā)生額填記并結(jié)出余額，其中付了欄記錄發(fā)生退保、滿期、死亡或永久失效情況的單位或個(gè)人的帳面交費(fèi)余額。當(dāng)保單出現(xiàn)整戶的退保、永久失效或滿期情況，應(yīng)隨時(shí)發(fā)生隨時(shí)登錄匯總卡。對(duì)躉交費(fèi)保單，出現(xiàn)變動(dòng)情況應(yīng)隨時(shí)登錄匯總卡。年交費(fèi)保單出現(xiàn)個(gè)人的退保、死亡情況時(shí)，在下期交費(fèi)清單記錄變動(dòng)后再登匯總卡，而最后一年出現(xiàn)個(gè)人的死亡情況，在保單滿期時(shí)一并結(jié)算，登錄匯總卡。

    為確保準(zhǔn)確性，匯總卡應(yīng)及時(shí)登錄，并定期核打交費(fèi)清單余額，與匯總卡余額核對(duì)，做到總分相符。

    二、登錄保單登記簿根據(jù)已簽發(fā)的保險(xiǎn)單內(nèi)容，登錄保單登記簿。其中銷戶欄對(duì)保單最后到期、整戶退保和永久失效三種情況進(jìn)行記錄。

    必須做到投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)單登記簿等內(nèi)容相符。

    三、復(fù)核、簽章復(fù)核工作十分重要。為保證復(fù)核質(zhì)量，復(fù)核員應(yīng)按照實(shí)務(wù)手續(xù)及有關(guān)的業(yè)務(wù)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致全面復(fù)核，對(duì)填制好的保險(xiǎn)單、匯總卡、保費(fèi)收據(jù)要與收受的投保單逐項(xiàng)核對(duì)。對(duì)有疑問的要查問清楚，對(duì)填寫錯(cuò)誤的要交還重新更正。經(jīng)過復(fù)核無誤，加蓋復(fù)核員章。

    四、清分、歸檔業(yè)務(wù)內(nèi)勤對(duì)核定的各種憑證，進(jìn)行清分。

    （一）保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人名單第一聯(lián)、保費(fèi)收據(jù)第一聯(lián)發(fā)送保戶。

    （二）匯總卡單獨(dú)放置。

    （三）保費(fèi)收據(jù)第二聯(lián)交會(huì)計(jì)。

    （四）被保險(xiǎn)人名單第二聯(lián)附投保單后，同保險(xiǎn)單副本、保費(fèi)收據(jù)第三聯(lián)等以戶為單位，按投保單號(hào)碼依次順序排列歸檔。

    第三章  續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的收取

    一、投保人續(xù)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，填寫簡式交費(fèi)清單一式二聯(lián)（一聯(lián)保戶，一聯(lián)業(yè)務(wù)），連同保險(xiǎn)費(fèi)交保險(xiǎn)公司辦理手續(xù)。

    填寫清單時(shí)，若保險(xiǎn)費(fèi)及被保險(xiǎn)人與上期相同，無增減變動(dòng)，應(yīng)劃去“局部變動(dòng)如下”的內(nèi)容；如有變動(dòng)，則劃去“并無增減變動(dòng)”欄內(nèi)容，并填寫增減原因及其他事項(xiàng)。全體被保險(xiǎn)人增加保額按新保處理。

    新增被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)費(fèi)，按與其保險(xiǎn)期限相近的較高年期的費(fèi)率計(jì)算。例如：一單位為職工每人投保5000元，保險(xiǎn)期限十年，保費(fèi)分期交納，三年后，為一個(gè)25歲新職工投保，保險(xiǎn)期限七年，相近的年期有五年和十年，則該人的保險(xiǎn)費(fèi)按十年期的費(fèi)率計(jì)算，每年保費(fèi)為P＝2.9×5＝14.5（元）。

    二、業(yè)務(wù)內(nèi)勤接到交費(fèi)清單，抽出被保險(xiǎn)人名單和上期清單核對(duì)有無變動(dòng)，復(fù)核無誤后在清單上蓋收訖章，并結(jié)出本期保費(fèi)余額。本期保費(fèi)余額按如下公式計(jì)算：

    本期保費(fèi)余額＝上期保費(fèi)余額＋本期保險(xiǎn)費(fèi)－死亡、退保的被保險(xiǎn)人的交費(fèi)余額。

    因不設(shè)分戶卡，清單起著分戶卡的作用，應(yīng)十分注重對(duì)清單的登錄與管理。

    三、開具保費(fèi)收據(jù)一式三份（一聯(lián)保戶，一聯(lián)財(cái)務(wù)，一聯(lián)業(yè)務(wù)），收費(fèi)手續(xù)同前。匯總卡收入欄記本期保險(xiǎn)費(fèi)收入，付出欄記死亡、個(gè)人退保的被保險(xiǎn)人的累計(jì)交費(fèi)金額。

    四、每次收取保險(xiǎn)費(fèi)后，有變動(dòng)情況應(yīng)及時(shí)在保險(xiǎn)單和被保險(xiǎn)人名單做記錄。

    五、業(yè)務(wù)留存的保費(fèi)收據(jù)和交費(fèi)清單并入本單位檔案內(nèi)一起存放保管。

    第四章  失效、復(fù)效的處理

    一、失效（一）按條款規(guī)定，如果投保人在規(guī)定的寬限期一個(gè)月內(nèi)還未交費(fèi)，保險(xiǎn)單自動(dòng)失效。超過交費(fèi)期，經(jīng)辦公司應(yīng)主動(dòng)做催交保費(fèi)工作。

    （二）失效超過一年以上，屬永久失效，失去復(fù)效權(quán)利。永久失效按退保處理。

    二、復(fù)效（一）保險(xiǎn)單在一年以內(nèi)失效，如果滿足投保條件，投保人可以申請(qǐng)復(fù)效。復(fù)效時(shí)必須填具“復(fù)效申請(qǐng)書”，蓋章后送保險(xiǎn)公司辦理手續(xù)。

    復(fù)效時(shí)根據(jù)條款規(guī)定，保險(xiǎn)公司要認(rèn)真核實(shí)被保險(xiǎn)人的健康情況及復(fù)效原因。經(jīng)業(yè)務(wù)主管批準(zhǔn)后可以辦理交費(fèi)手續(xù)。

    （二）復(fù)效時(shí)的交費(fèi)手續(xù)與續(xù)期交費(fèi)手續(xù)相同。

    （三）復(fù)效申請(qǐng)書，交費(fèi)清單連同保費(fèi)收據(jù)存入單位檔案中。

    第五章  退保手續(xù)

    保險(xiǎn)單生效滿一年，投保人如不愿繼續(xù)保險(xiǎn)，可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)退保。退保時(shí)由投保人帶保險(xiǎn)單，向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)，填寫退保申請(qǐng)書，經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意后辦理退保手續(xù)。

    退保手續(xù)

    一、整戶退保時(shí)，應(yīng)收回保險(xiǎn)單，業(yè)務(wù)內(nèi)勤對(duì)符合退保規(guī)定的，核定退保金額后，在保險(xiǎn)單上注明退保日期和退保金額，并注銷保險(xiǎn)單。年交費(fèi)的退保金為0，躉交費(fèi)的由內(nèi)勤開具退保金領(lǐng)款收據(jù)一式三聯(lián)，會(huì)計(jì)復(fù)核無誤后，交出納員付款，退保人在領(lǐng)款收據(jù)上簽名或蓋章。退保金領(lǐng)款收據(jù)一聯(lián)，在出納付款后，交會(huì)計(jì)入帳；一聯(lián)附退保申請(qǐng)書由業(yè)務(wù)歸入單位檔案中；一聯(lián)交退保人作回執(zhí)。

    結(jié)出退保戶帳面金額，在匯總卡上做付出記錄，并調(diào)整被保險(xiǎn)戶數(shù)、被保險(xiǎn)人數(shù)欄。在保單登記簿做銷戶記錄，變動(dòng)、給付登記簿做退保記錄，并將退保戶的檔案抽出裝訂存檔。

    二、個(gè)人退保時(shí)，應(yīng)在保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人名單上做個(gè)人退保批注，在變動(dòng)、給付登記簿做退保記錄。躉交費(fèi)的給付退保金，并結(jié)出退保人的帳面交費(fèi)余額，在匯總卡做保費(fèi)付出記錄；年交費(fèi)的在下期交費(fèi)清單上反映后做匯總卡的保費(fèi)付出記錄。

    三、退保金的計(jì)算。年交費(fèi)的保單，退保金為0，躉交費(fèi)的保單，退保金按公式W＝（Vt－1－Vt）×（12－k ）÷12＋Vt ，其中：V為各年齡退保金額；t －1為經(jīng)過的整年數(shù)；k 為經(jīng)過不足一年的月數(shù)?，F(xiàn)舉例說明退保金的計(jì)算：一個(gè)五年期躉交保單，保額每人五仟元，在經(jīng)過兩年九個(gè)月后，一個(gè)25歲被保險(xiǎn)人退保，則t －1＝2，k ＝9，其退保金為W＝5×〔（6.88－4.66）×（12－9）÷12＋4.66〕＝25.98（元）

    第六章  保險(xiǎn)單掛失補(bǔ)發(fā)的處理

    一、投保人因遺失或損污保險(xiǎn)單，要求補(bǔ)發(fā)或換發(fā)時(shí)，應(yīng)填寫“掛失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書”，加蓋單位章，向保險(xiǎn)公司辦理掛失手續(xù)。

    二、經(jīng)辦人員根據(jù)原保險(xiǎn)單號(hào)碼補(bǔ)發(fā)或換發(fā)保險(xiǎn)單，加蓋“補(bǔ)（換）發(fā)”字戳與補(bǔ)發(fā)日期。并在保險(xiǎn)單副本上做補(bǔ)發(fā)記錄，注明申請(qǐng)書號(hào)碼與日期。

    三、辦理各種給付時(shí)，均以補(bǔ)發(fā)、換發(fā)的保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。

    四、補(bǔ)（換）發(fā)的保險(xiǎn)單，編號(hào)與原件相同。

    五、掛失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書存入單位檔案中。

    第七章  給付保險(xiǎn)金手續(xù)

    一、死亡保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病在保險(xiǎn)單生效的第一百八十天后死亡，符合投保給付條件，或遭受意外傷害的一百八十天內(nèi)死亡，經(jīng)調(diào)查核實(shí)無誤，應(yīng)及時(shí)給付死亡保險(xiǎn)金。

    （一）業(yè)務(wù)內(nèi)勤在辦理死亡給付時(shí)，應(yīng)由受益人提出給付申請(qǐng)，填寫“給付申請(qǐng)書”一式二份，將條款規(guī)定的有關(guān)單證交保險(xiǎn)公司辦理給付保險(xiǎn)金手續(xù)。

    （二）經(jīng)辦人員接到上述單證，應(yīng)審核如下內(nèi)容：

    1.保險(xiǎn)單是否有效，抽出最近一期交費(fèi)清單查對(duì)。

    2.抽出被保險(xiǎn)人名單，核查死亡者是否在保，其保險(xiǎn)金額是否與投保年齡、保費(fèi)、年期相符，不相符者，應(yīng)按實(shí)際年齡組計(jì)算保險(xiǎn)金額，如投保年齡超過承保年齡限度，按退費(fèi)處理。

    核付人員經(jīng)核實(shí)后，填寫“死亡、傷殘出事調(diào)查報(bào)告單”一式二份，簽注給付或拒付意見，計(jì)算給付金額，送交主管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后，通知受益人領(lǐng)款。

    （三）如因傷殘已經(jīng)給付部分保險(xiǎn)金額，由于同一原因在一百八十天內(nèi)死亡，支付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)予扣除，給付保險(xiǎn)金的差額部分。

    （四）根據(jù)以上各點(diǎn)審核、結(jié)算清楚后，在保險(xiǎn)單做死亡保險(xiǎn)金給付日期、金額等批注，被保險(xiǎn)人名單上做死亡記錄。躉交費(fèi)的結(jié)出死亡被保險(xiǎn)人的帳面交費(fèi)余額，在匯總卡上做保費(fèi)付出記錄；年交費(fèi)的在下期交費(fèi)清單上反映后做匯總卡的保費(fèi)付出記錄。

    （五）填寫“領(lǐng)款收據(jù)”一式三聯(lián)，由會(huì)計(jì)復(fù)核、出納配款支付。領(lǐng)款收據(jù)交領(lǐng)款人簽收后，第一聯(lián)交領(lǐng)款人收?qǐng)?zhí)，第二聯(lián)會(huì)計(jì)作付出傳票附件入帳，第三聯(lián)業(yè)務(wù)留存作理賠案卷附件。

    （六）給付結(jié)案后，經(jīng)辦人要在“變動(dòng)、給付登記簿”上做死亡給付記錄，并將給付申請(qǐng)書、出事調(diào)查報(bào)告單、受益人領(lǐng)款收據(jù)及有關(guān)死亡證明等，一并歸入被保險(xiǎn)人給付檔案袋內(nèi)編號(hào)，歸檔存查。

    （七）有疑難案件不能核定者，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)公司核定。

    二、意外傷害殘廢保險(xiǎn)金的給付（一）在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人如因遭受意外傷害于一百八十天內(nèi)致傷殘或永久喪失部分身體機(jī)能，可按條款規(guī)定申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。

    （二）給付傷殘保險(xiǎn)金手續(xù)與死亡保險(xiǎn)金給付手續(xù)相同，由被保險(xiǎn)人或其委托人申請(qǐng)領(lǐng)取。

    1.被保險(xiǎn)人先將保險(xiǎn)單送交經(jīng)辦公司，確認(rèn)給付后，由保險(xiǎn)公司進(jìn)行批注，主要內(nèi)容：

    （1）保險(xiǎn)金給付事項(xiàng)、日期、金額等。

    （2）自何年、月、日起免交保費(fèi)多少。

    批明后，加蓋經(jīng)辦人及公司章，保險(xiǎn)單予以交還。

    2.發(fā)生免交保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)由核付人員通知業(yè)務(wù)內(nèi)勤辦理手續(xù)，在交費(fèi)清單和被保險(xiǎn)人名單上批注，并及時(shí)通知交費(fèi)單位。

    3.給付事項(xiàng)結(jié)束，在被保險(xiǎn)人名單上批注。

    4.結(jié)案后將有關(guān)給付證件、給付申請(qǐng)書、出事調(diào)查報(bào)告單、領(lǐng)款收據(jù)等一并裝入賠案袋內(nèi)，編號(hào)立案，專門保管，并在“變動(dòng)、給付登記簿”上做傷殘給付記錄。

    三、滿期時(shí)，抽出單位最后一期交費(fèi)清單，結(jié)出帳面交費(fèi)余額，在匯總卡上做付出記錄，并在保險(xiǎn)單、保單登記簿和變動(dòng)、給付登記簿做滿期記錄。最后將滿期戶的單證裝訂存檔。

    單證名稱

    1.投保單2.被保險(xiǎn)人名單3.保險(xiǎn)單4.保費(fèi)收據(jù)5.匯總卡6.保單登記簿7.交費(fèi)清單（簡式）

    8.退保申請(qǐng)書9.復(fù)效申請(qǐng)書10.掛失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書11.給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)書12.死亡、傷殘出事調(diào)查報(bào)告單13.領(lǐng)款收據(jù)14.變動(dòng)、給付登記簿