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類 別:保險(xiǎn)法規(guī)文 號(hào):頒發(fā)日期:1996-06-26
地 區(qū):全國(guó)行 業(yè):金融業(yè)時(shí)效性:有效
第一章 保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的在職人員,年滿十六周歲到六十周歲。身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。
第二章 保險(xiǎn)期限
第二條 保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章 保險(xiǎn)金額
第三條 保險(xiǎn)金額每人最低為壹千元,最高為三千元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。
保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章 保險(xiǎn)責(zé)任
第四條 本保險(xiǎn)為死亡、殘廢保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因疾病或因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
一、因疾病或意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
二、因疾病或意外傷害事故以致雙目永久完全失明,或兩肢永久完全殘廢;或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
三、因疾病或意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。
四、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害,以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的,按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條二至四款的規(guī)定給付保險(xiǎn)金,但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。
第六條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因疾病或意外傷害事故造成殘廢,領(lǐng)取保險(xiǎn)金后,又因其他原因死亡,保險(xiǎn)公司仍給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。但在確定殘廢后的一百八十天內(nèi)由于同一原因死亡的,保險(xiǎn)公司只給付保險(xiǎn)金的差額。
第五章 除外責(zé)任
第七條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;
二、被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;
三、戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)。
第八條 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章 保險(xiǎn)費(fèi)率
第九條 保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)投保單位的人員是否全部投保和投保單位的工作性質(zhì)分別訂定。
第七章 保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付
第十條 投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。
第十一條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人。如果沒(méi)有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十二條 在保險(xiǎn)單有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加?;蛲吮?,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫變更通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。
被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起,喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條 投保單應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi),有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開始生效。
分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能繳付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。
第八章 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付
第十四條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金并提供以下單證:
一、保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;
二、被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書;
三、被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二足年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。
團(tuán)體人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額給付表
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原 ┃ 保 險(xiǎn) 事 件 ┃ 給 付 數(shù) 額 ┃ 給付后的因
┃ ┃ ┃ 保險(xiǎn)效力
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┃ 死 亡 ┃ 保險(xiǎn)金額全數(shù) ┃保險(xiǎn)效力終止
疾傷┠────────────────────╂────────╂──────
病害┃ 兩目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或┃ 同 上 ┃保險(xiǎn)繼續(xù)有效
或事┃一目永久完全失明,同時(shí)一肢永久完全殘廢。┃ ┃
意故┠────────────────────╂────────╂──────
外 ┃ 一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢。 ┃ 保險(xiǎn)金額半數(shù) ┃保險(xiǎn)繼續(xù)有效
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┃ 喪失手指足趾: ┃ 保險(xiǎn)金額的 ┃
傷 ┃1.喪失四指; ┃ 40% ┃ 保
┃2.喪失拇指全部; ┃ 25% ┃ 險(xiǎn)
┃3.喪失拇指一節(jié)或食指全部; ┃ 10% ┃ 繼
害 ┃4.喪失其他各指的部分或全部; ┃ 5% ┃ 續(xù)
┃5.喪失足趾全部; ┃ 15% ┃ 有
┃6.喪失各趾的部分或全部。 ┃ 5% ┃ 效
事 ┃ 一次事故造成多處喪失手指足趾時(shí),可同┃最高不超過(guò)保險(xiǎn)金┃
┃時(shí)兼得。 ┃額的50% ┃
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故 ┃ 身體其他部分傷殘,以致永久完全喪失全┃ 按照喪失程度給┃
┃部或部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能。 ┃付,但不能超過(guò)保┃保險(xiǎn)繼續(xù)有效
┃ ┃險(xiǎn)金額全數(shù)。 ┃
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