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團體人身意外傷害保險條款 字號 大號 標準 小號

類      別:保險法規(guī)
文      號:
頒發(fā)日期:1996-06-20
地   區(qū):全國
行   業(yè):金融業(yè)
時效性:有效

    第一章  保險對象

    第一條  凡機關(guān)團體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)。

    第二章  保險期限

    第二條  保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續(xù)保手續(xù)。

    第三章  保險金額

    第三條  保險金額最低為壹千元,最高為五千元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。

    保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。

    第四章  保險責任

    第四條  本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。

    一、  因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。

    二、  因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢;或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。

    三、  因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。

    四、  因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。

    第五條  被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。

    第五章  除外責任

    第六條  由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負給付保險金的責任:

    一、  被保險人的自殺或犯罪行為;

    二、  被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;

    三、  戰(zhàn)爭或軍事行動;

    四、  被保險人因疾病死亡或殘廢。

    第七條  被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用,保險公司不負給付責任。

    第六章  保險費率

    第八條  保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。

    第七章  保險手續(xù)和保險費的繳付

    第九條  投保時,投保單位應填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。

    第十條  被保險人在投保時,可以指定受益人。如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。

    第十一條  在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加保或退保,或因被保險人要求變更受益人,應填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件。

    被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應退還已繳的未到期保險費。

    第十二條  投保單位應在保險起保日一次繳清保險費。有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。

    分期繳費的,如在約定期限內(nèi)不能交付時,保險單即行失效。

    第八章  保險金的申請和給付

    第十三條  被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:

    一、  保險單證及投保單位的證明;

    二、  被保險人死亡時,應提供死亡證明書;

    三、  被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

    保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二足年不提出申請,即作為自動放棄權(quán)益。

團體人身意外傷害保險保險金額給付表

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原  ┃         保    險    事    件           ┃ 給  付  數(shù)  額 ┃  給付后的因
    ┃                                        ┃                ┃  保險效力
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    ┃             死         亡              ┃  保險金額全數(shù)  ┃保險效力終止
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意  ┃  兩目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或┃   同       上  ┃   同   上
    ┃一目永久完全失明,同時一肢永久完全殘廢。┃                ┃
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外  ┃  一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢。  ┃  保險金額半數(shù)  ┃保險繼續(xù)有效
    ┠────────────────────╂────────╂──────
    ┃    喪失手指足趾:                      ┃   保險金額的   ┃
傷  ┃1.喪失四指;                          ┃      40%    ┃     保
    ┃2.喪失拇指全部;                      ┃      25%    ┃     險
    ┃3.喪失拇指一節(jié)或食指全部;            ┃      10%    ┃     繼
害  ┃4.喪失其他各指的部分或全部;          ┃      5%    ┃     續(xù)
    ┃5.喪失足趾全部;                      ┃      15%    ┃     有
    ┃6.喪失各趾的部分或全部。              ┃      5%    ┃     效
事  ┃    一次事故造成多處喪失部分手指足趾時,┃最高不超過保險金┃
    ┃可同時兼得。                            ┃額的50%    ┃
    ┠────────────────────╂────────╂──────
故  ┃    身體其他部分傷殘,以致永久完全喪失全┃  按照喪失程度給┃
    ┃部或部分勞動能力、身體機能。            ┃付,但不能超過保┃保險繼續(xù)有效
    ┃                                        ┃險金額全數(shù)。    ┃
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