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類 別：工商法規(guī)文 號：頒發(fā)日期：2005-06-23
地 區(qū)：全國行 業(yè)：住宿和餐飲業(yè)時效性：有效
2006年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見
為貫徹落實中央紀委第六次全會、國務院第四次廉政工作會議和全國糾風工作會議精神，現提出2006年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見：
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照全面貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的要求，緊緊圍繞解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，堅持標本兼治、懲防并舉，加大綜合治理力度，進一步強化管理、教育和監(jiān)督，促進改革和制度建設，切實減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費用負擔。
二、工作任務
（一）加強醫(yī)療機構管理。一是繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動。以加強醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為和控制醫(yī)藥費用不合理上漲為重點，進一步明確院長的管理目標和責任。認真實施《醫(yī)院管理評價指南（試行）》，落實各項醫(yī)療質量管理的核心制度（如病歷書寫基本規(guī)范）。探索建立科學、完善的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務質量評價體系及評價制度。按照服務質量、服務技術難度與風險程度、服務態(tài)度以及服務數量等業(yè)績對科室和醫(yī)務人員進行綜合考核和獎懲，規(guī)范醫(yī)務人員收入分配制度并嚴格管理，堅決制止科室出租、承包及醫(yī)務人員個人收入同藥品銷售和醫(yī)療服務收入掛鉤。二是繼續(xù)制定和完善臨床診療技術操作規(guī)范及診療指南，逐步推廣醫(yī)療機構間醫(yī)學檢查、檢驗互認制度。在認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》的基礎上，進一步研究制定其他藥品臨床應用指南，試行按藥品通用名開具處方制度。三是認真清理整頓亂檢查、亂加價、亂收費等問題，嚴格實行醫(yī)藥費用查詢制和住院費用清單制，探索實行單病種費用最高限價制度，努力使人均門診費和人均住院費的上漲幅度低于當地人均收入的增長幅度。四是完善和落實醫(yī)院院務公開制度。公開醫(yī)療機構的財務管理、服務承諾、醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格等。五是深化醫(yī)德醫(yī)風建設。開展社會主義榮辱觀教育，修訂《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，建立醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風教育納入在職醫(yī)務人員的教育、考試范圍。
（二）完善藥品和醫(yī)用器材采購辦法。一是改進藥品集中招標采購方式。推行以政府為主導、以?。▍^(qū)、市）為單位的網上集中招標采購辦法，鼓勵大型制藥企業(yè)直接參與競標。二是加強對藥品集中招標采購工作的全程監(jiān)管。嚴格執(zhí)行國務院六部門《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中招標采購的若干規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]320號），積極探索遏制藥品生產、經營企業(yè)在中標后對醫(yī)療機構“二次攻關”的有效措施，保證采購、使用中標藥品，維護患者利益。三是繼續(xù)推進高值醫(yī)用耗材和醫(yī)用設備集中采購試點工作，規(guī)范醫(yī)療設備招標采購行為。總結北京等八省市經驗，擴大試點，逐步將其他醫(yī)用器材納入集中采購范圍。
（三）強化醫(yī)藥價格監(jiān)管。一是繼續(xù)降低政府定價藥品價格。對政府定價范圍內的藥品價格要進行全面調整，對價格偏高的要實行分期分批降價。二是通過綜合措施全面規(guī)范醫(yī)院藥品加價行為，將醫(yī)院銷售藥品的實際加價率控制在15%以內。三是完善藥品定價辦法，不斷提高政府定價的科學性；改進定價方式，選擇部分藥品試行從出廠環(huán)節(jié)開始控制價格；嚴格執(zhí)行《藥品差比價規(guī)則（試行）》，防止藥品生產企業(yè)變換劑型、規(guī)格、包裝變相提高藥品價格。四是對市場調節(jié)價藥品和醫(yī)療器械價格進行必要干預。通過調整藥品政府定價目錄，逐步將實行市場調節(jié)價的處方藥納入政府定價范圍。逐步建立市場調節(jié)價藥品和醫(yī)療器械特別是高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)測體系，通過公開市場價格信息，規(guī)范流通環(huán)節(jié)加價率等措施，引導市場價格合理形成。五是進一步理順醫(yī)療服務比價關系。貫徹落實《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，尚未執(zhí)行的地區(qū)必須抓緊在年內完成本地區(qū)項目歸并和價格調整工作。各地要結合整頓和規(guī)范醫(yī)療服務項目，按照“總量控制、結構調整”的原則，適當提高技術性、勞務性服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格。六是按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能和性質，研究制定相應的醫(yī)療服務收費標準和藥品價格管理辦法。七是繼續(xù)開展全國醫(yī)療服務和藥品價格重點檢查，嚴肅查處價格違法行為，切實保護患者利益。
（四）整頓規(guī)范藥品生產流通秩序。一是進一步完善藥品審評程序，嚴格藥品注冊技術標準，把好藥品審批和市場準入關。二是加強藥品名稱管理，強化藥品通用名稱的使用，嚴格藥品商品名稱的核準，從源頭上遏制“一藥多名”的現象。三是推進藥品批發(fā)環(huán)節(jié)的整合和零售環(huán)節(jié)的連鎖經營，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品流通費用。四是繼續(xù)抓好農村藥品監(jiān)督網和農村藥品供應網建設。完善監(jiān)督網的組織結構和人員構成，提高監(jiān)督能力；完善和擴大供應網，確保藥品供應渠道暢通。五是嚴密監(jiān)控中藥材專業(yè)市場的經營活動和已取締的非法藥品集貿市場，嚴格做到既不新增中藥材專業(yè)市場，又要防止已關閉非法市場的出現和反彈。同時，把嚴格執(zhí)法和科學管理相結合，積極規(guī)范引導現有中藥材專業(yè)市場探索先進的生產流通模式，逐步解決和淘汰現有的集貿市場式的落后經營模式。
（五）促進醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險制度改革。一是要研究提出醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體思路。開展城市社區(qū)用藥政府集中采購、統一配送、零差率銷售和醫(yī)藥分開試點。二是優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置。從嚴控制大型醫(yī)院建設規(guī)模，嚴格限制醫(yī)院利用貸款和社會融資購置大型醫(yī)療設備，嚴格醫(yī)院高新技術和大型醫(yī)用設備準入；規(guī)范公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務，鼓勵各地選擇部分公立綜合醫(yī)院試點建立惠民濟困醫(yī)院或病房。三是進一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度，擴大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險覆蓋面。探索建立科學合理的結算辦法，促進定點醫(yī)療機構和定點藥店改善服務控制費用。完善醫(yī)療保險定點管理，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點范圍，促進參保人員合理利用衛(wèi)生資源。完善參保人員定點藥店購藥政策，促進定點醫(yī)療機構、定點藥店之間的競爭。四是繼續(xù)推進新型農村合作醫(yī)療試點工作。將試點縣擴大到全國縣級總數的40%左右，加強對基金管理和使用的監(jiān)督，保證用在農民身上。認真貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)[2006]10號），推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立，實行與大醫(yī)院之間的雙向轉診制度。
（六）開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作。堅決執(zhí)行中央關于治理商業(yè)賄賂的決定，認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，加強藥品生產經營企業(yè)和醫(yī)療機構的行業(yè)自律。在醫(yī)藥行業(yè)自查自糾的基礎上，執(zhí)法執(zhí)紀部門要嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂行為，突出查辦大要案，對性質惡劣、情節(jié)嚴重、涉案范圍廣、影響面大的商業(yè)賄賂案件以及國家公務員利用行政審批權、執(zhí)法權收受賄賂的案件，要依法從嚴懲處，促進有關部門和行業(yè)建立抵制商業(yè)賄賂行為的長效機制。
三、主要措施
（一）加強組織領導和協調配合。今年，國務院已經要求建立協調機構，著重研究推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策、措施等重大事項，這是解決群眾“看病難、看病貴”問題的一項重要舉措，對從源頭上預防和糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風具有重要作用。部際聯席會議各有關部門要站在政治和全局的高度，加強對專項治理工作的組織領導和協調配合，按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，結合實際制定專項治理的具體目標和措施，不折不扣地做好職責范圍內的工作。各職能部門要加強溝通和協商，相互支持、密切配合，及時研究解決工作中帶有傾向性和全局性的重大問題，在制定政策、組織推動和監(jiān)督檢查上形成齊抓共管的整體合力。
（二）以改革的思路不斷創(chuàng)新工作方法。各地區(qū)和有關部門要發(fā)揚與時俱進的精神，大膽探索、勇于創(chuàng)新，圍繞專項治理的任務、目標，及時總結工作中的成功經驗和有效做法，認真研究新情況、新問題。要善于從體制機制的角度入手，通過深入的調研把握不正之風的特點和內在成因，找準存在的突出問題，分析癥結所在，創(chuàng)新治理解決深層次問題的思路和方法。既要提出有針對性的、切實管用的對策，又要努力通過綜合治理，特別是體制機制改革糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，從源頭上解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
（三）加大監(jiān)督檢查力度。各地區(qū)和有關部門要圍繞專項治理的重點任務開展督查，部際聯席會議對各地治理任務的完成情況將適時組織專項檢查，并采取適當形式向社會公布。通過監(jiān)督檢查，及時發(fā)現和總結推廣一些好的典型經驗和做法，弘揚正氣，推動專項治理工作深入開展。同時，對那些不按中央政策規(guī)定辦事，搞上有政策、下有對策，甚至頂風違紀的行為，要公開曝光，限期整改，并追究直接責任人和有關領導的責任。各地區(qū)和有關部門都要通過開展監(jiān)督檢查，及時發(fā)現帶有苗頭性、傾向性的問題，采取有效措施加以治理。要善于通過對檢查出的問題深入剖析，舉一反三、建章立制，防止類似問題的再次發(fā)生。
（四）嚴肅查處違紀違法問題。各有關部門要把查辦案件作為履行自身職責的一項重要工作，進一步加大對頂風違紀違法問題的查處力度。加大對醫(yī)療服務中收受回扣、“紅包”和開單提成等行為的查處力度，嚴肅查處醫(yī)療機構亂檢查、亂加價、亂收費等問題。嚴肅查辦藥品集中招標采購過程中商業(yè)賄賂、串通投標、不履行合同、不使用中標藥品等行為，確保讓患者得到藥品招標降價的好處。整治虛假違法醫(yī)藥廣告，嚴厲打擊以虛假違法醫(yī)藥廣告欺騙、誤導消費者的行為。各級糾風辦要充分行使職權，注重運用紀律處分和組織處理等方式，通過組織查辦案件推動糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作深入開展。
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