各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關單位：

現將《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

重慶市人民政府

2022年1月16日

（此件公開發(fā)布）

重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃

（2021—2025年）

為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，建立優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，根據《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《成渝地區(qū)雙城經濟圈建設規(guī)劃綱要》《重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》和《健康中國重慶行動實施方案》，制定本規(guī)劃。規(guī)劃期2021—2025年。

一、規(guī)劃背景

“十三五”期間，我市堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深入推進健康中國重慶行動，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設取得積極成效，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

（一）發(fā)展基礎。

1．公共衛(wèi)生服務體系更加健全?；窘ǔ杉軜嬐暾⒐δ芡晟频墓残l(wèi)生服務體系，實現疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、婦幼保健機構區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）全覆蓋，公立精神衛(wèi)生機構區(qū)縣覆蓋率達89.5%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系逐步完善，衛(wèi)生應急隊伍不斷壯大。

2．醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增長。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構20922個，其中醫(yī)院859個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構19838個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構149個。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到6.38張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到2.77人、注冊護士數達到3.41人，每萬人口全科醫(yī)生數達到3.12人。

3．醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強。全面優(yōu)化醫(yī)療服務供給，建成“美麗醫(yī)院”56個，新增三級甲等醫(yī)院8個，建設國家區(qū)域醫(yī)療中心1個、國家臨床醫(yī)學研究中心1個，創(chuàng)建甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構69個，全面建成“農村30分鐘、城市15分鐘”醫(yī)療服務圈，區(qū)縣域內就診率達到91.6%。

4．衛(wèi)生健康信息化建設有序推進。建成“衛(wèi)生健康云”基礎體系，實現市、區(qū)縣兩級全民健康信息平臺全覆蓋，公立醫(yī)院實時監(jiān)測全覆蓋。建成“智慧醫(yī)院”44個、“互聯(lián)網醫(yī)院”33個，“互聯(lián)網+醫(yī)療”應用場景不斷豐富，初步建成覆蓋全市、統(tǒng)一的“120”調度指揮信息系統(tǒng)。

5．城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提升。全市人均預期壽命由76.70歲提高到78.15歲，嬰兒死亡率由5.34‰下降到2.92‰，5歲以下兒童死亡率由7.85‰下降到4.69‰，孕產婦死亡率由15.30/10萬下降到9.52/10萬，主要健康指標居西部地區(qū)前列。

（二）主要問題。

1．公共衛(wèi)生服務體系存在短板。疾病預防控制機構基礎設施較為薄弱，專業(yè)技術人才支撐和科技支撐仍顯不足。在抗擊新冠肺炎疫情中，暴露出能力不夠強、機制不夠活、動力不夠足、防治結合不夠緊密等問題。重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系有待進一步完善，健康促進工作與群眾健康需求還有差距。

2．醫(yī)療衛(wèi)生資源配置尚不均衡。國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家臨床重點?？频葍?yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源數量較少，與發(fā)達地區(qū)以及周邊強省差距較大。三級甲等醫(yī)院主要集中在主城都市區(qū)，渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足，區(qū)縣醫(yī)療機構的腫瘤、心血管、兒科、精神衛(wèi)生等?？茖嵙^為薄弱。

3．基層醫(yī)療服務能力有待加強。農村部分村衛(wèi)生室服務量有所減少，資源相對閑置；城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員、床位不足，難以滿足群眾更高的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。基層基礎設施建設和設備配置相對滯后，優(yōu)質人力資源下沉不足，防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險的能力有待提升。

4．醫(yī)防協(xié)同、上下聯(lián)動不夠充分。公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構分工協(xié)作機制尚未健全，醫(yī)防結合不夠緊密，上下聯(lián)動不夠順暢，以健康為中心的整合型服務模式尚未形成。分級診療制度不夠完善，價格和醫(yī)保支付機制的引導作用未得到充分發(fā)揮。

（三）面臨形勢。

1．國家重大戰(zhàn)略部署注入新動能。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，為我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向。成渝地區(qū)雙城經濟圈建設等國家戰(zhàn)略的深入實施，為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展注入了強大動能。

2．“一區(qū)兩群”協(xié)調發(fā)展帶來新機遇。全市“一區(qū)兩群”區(qū)域協(xié)調發(fā)展機制不斷健全，區(qū)域發(fā)展方向和目標任務更加明確，更加強調優(yōu)質高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補，為推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系協(xié)調發(fā)展夯實了基礎。

3．重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控面臨新挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生安全形勢復雜嚴峻，境外輸入性傳染病風險不斷加大，傳統(tǒng)烈性傳染病威脅依然存在，新發(fā)傳染病風險不斷增加，為公共衛(wèi)生風險防控和救治能力提升帶來新挑戰(zhàn)。

4．群眾對高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務提出新要求。群眾多層次、多元化健康需求持續(xù)釋放，慢性病發(fā)病率上升且呈現年輕化趨勢。隨著人口老齡化、生育政策優(yōu)化調整等，“一老一小”重點人群對高質量醫(yī)療服務的需求更加強烈。

二、指導思想、基本原則和發(fā)展目標

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，全面貫徹落實習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài)，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經濟圈建設等重要指示要求，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極融入和服務新發(fā)展格局，以全面推進健康中國重慶行動為引領，以全方位全周期保障人民健康為目標，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務供給質量和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創(chuàng)新為動力，著力堵漏洞、補短板、強弱項、提質量、轉模式，全面建設優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動實現城鄉(xiāng)居民就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。

（二）基本原則。

統(tǒng)籌協(xié)調、強化引領。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，與全市總體規(guī)劃相銜接，和空間布局相協(xié)調。注重總體設計，科學制定醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設路線圖。

平急結合、重心下沉。堅持預防為主，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制。立足平時需求，充分考慮重大疫情防控需要，全面提高應急處置和快速轉換能力。以基層為重點，推動資源下沉，加強上下聯(lián)動，提高基層防病治病和健康管理能力。

提質擴能、優(yōu)質均衡。把提高醫(yī)療衛(wèi)生服務供給質量和服務水平作為核心任務，推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容。加大對渝東北、渝東南地區(qū)的支持力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的資源配置和服務水平差距，促進健康公平。

改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。樹立大健康理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化資源配置與醫(yī)療服務價格改革、醫(yī)保支付方式改革、人事薪酬改革等政策的系統(tǒng)集成，破除制約醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展的體制機制障礙。

（三）發(fā)展目標。

推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展，加快建設國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，形成優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務集群，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務輻射力和影響力。到2025年，基本建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，實現優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質化、基本公共衛(wèi)生服務均等化，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療格局，居民健康水平居全國前列。

專欄1 ?重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”發(fā)展指標

備注：床位數均為編制床位。

三、總體布局和資源配置

（一）體系構成。

以專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設施等新型服務機構為補充，各機構按照層級梯度配置，形成覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

1．專業(yè)公共衛(wèi)生機構。包括疾病預防控制、?？萍膊》乐巍⒔】到逃?、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督等機構，分市級、區(qū)縣級政府舉辦兩類。

2．醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（包括市級、區(qū)縣級政府舉辦的醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（包括部隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。

3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等，分為公立和社會舉辦兩類。

4．其他醫(yī)療機構。主要包括獨立設置機構和接續(xù)性服務機構。鼓勵設置獨立的醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，鼓勵發(fā)展護理院（中心、站）、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構，規(guī)范和發(fā)展嬰幼兒照護服務機構。

（二）床位資源。

合理增加床位規(guī)模。到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到8張，其中公立醫(yī)院床位數達到4張，按照公立醫(yī)院床位數的15%設置公立?？漆t(yī)院床位。優(yōu)化床位結構，床位增量向傳染病、重癥、腫瘤、精神衛(wèi)生、康復、護理等領域傾斜。到2025年，全市每千人口康復床位數達到0.42張、精神科床位數達到0.5張、公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數達到0.85張、重癥床位數達到0.06張。

（三）人力資源。

按照床人（衛(wèi)生人員）比、醫(yī)護比、床護比、床醫(yī)比分別不低于1∶1.6、1∶1.3、1∶0.58、1∶0.45的標準，科學合理配置人力資源。加快提高醫(yī)生和護士配置水平，增加短缺人才供給。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到3.6人（中醫(yī)類別達到0.8人）、注冊護士數達到4.7人、藥師（士）數達到0.54人，每萬人口全科醫(yī)生數達到4人，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到6人、康復醫(yī)師數達到8人，每百張床位臨床藥師數達到0.7人，醫(yī)療機構藥學專業(yè)技術人員不低于本機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數的8%。合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準，到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數達到0.86人，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級以上醫(yī)療機構配備公共衛(wèi)生醫(yī)師數不少于1人。

（四）設備資源。

統(tǒng)籌全市大型醫(yī)用設備配置和布局，實行總量控制，嚴格規(guī)范準入條件。堅持分級適宜配置和資源共享原則，積極引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備。

專欄2 ?“十四五”期間乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃數

單位：臺（套）

根據保障公共衛(wèi)生安全需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構要加強ECMO（體外膜肺氧合）、移動CT、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架、背囊化裝備等設備配置，完善PCR（聚合酶鏈式反應）等檢驗檢測儀器配置。加強救護車、應急指揮車、專業(yè)救援車、隊員運輸車和衛(wèi)星通訊等應急救援工具和設備配置。到2025年，每萬人口救護車數量達到1輛，偏遠地區(qū)可根據實際適當增加配置數量。

（五）平臺資源。

統(tǒng)籌和優(yōu)化重點實驗室、臨床研究中心、臨床重點?？啤⒀芯啃歪t(yī)院（病房）等平臺資源布局，加強對國家重點實驗室、國家臨床醫(yī)學研究中心和國家臨床重點?？平ㄔO的引導和支持，布局建設一批高水平研究型醫(yī)院。到2025年，力爭全市國家重點實驗室達到3個、國家臨床醫(yī)學研究中心達到2個，新增國家級臨床重點專科25個。

（六）臨床技術。

加強醫(yī)療技術臨床應用準入和分類分級管理。完善醫(yī)療技術臨床應用負面清單管理，強化醫(yī)療機構主體責任。動態(tài)調整市級限制類技術目錄，完善醫(yī)療技術臨床應用質量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術臨床應用評估。

（七）信息資源。

建設完善“衛(wèi)生健康云”基礎支撐體系，構建市級統(tǒng)籌、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，建設高效穩(wěn)定安全的衛(wèi)生健康智能網絡。優(yōu)化完善全市健康醫(yī)療大數據平臺，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動二級以上公立醫(yī)療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等共享互認。

四、構建強大公共衛(wèi)生體系

（一）建設現代化疾病預防控制體系。

1．優(yōu)化疾病預防控制機構設置。加強疾病預防控制體系建設，構建“市—區(qū)域—區(qū)縣”三級疾病預防控制網絡。市疾控中心重點強化全市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、流行病學調查、實驗室檢驗檢測、應用性技術研究和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等職能；在萬州區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)等區(qū)縣設置區(qū)域疾控中心，重點強化健康危害因素監(jiān)測與干預、實驗室檢驗檢測、區(qū)域健康大數據分析利用、技術指導等職能；區(qū)縣疾控中心重點強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導、監(jiān)測評估、流行病學調查、應急處置等職能。

2．加強疾病預防控制機構基礎設施建設。加快推進市疾控中心遷建工程，提升裝備配置水平，加強生物安全三級實驗室建設，爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加掛重慶市預防醫(yī)學科學院牌子。全面啟動等級疾病預防控制機構建設，到2025年，建成三級甲等疾病預防控制機構5—10個。開展區(qū)縣疾控中心標準化建設，到2025年，基礎設施達標率達100%，建成區(qū)域實驗室5—10個。

3．強化疾病預防控制人才隊伍建設。合理核定疾病預防控制機構人員編制并足額配備，到2025年，每千人口疾病預防控制機構人員數達到0.18人。實施疾病預防控制機構骨干人才培養(yǎng)項目，到2025年，實現每個區(qū)縣疾控中心均有1名具有較高現場流行病學調查能力的骨干人才，所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師在上崗前均經過規(guī)范化培訓。

專欄3 ?現代化疾病預防控制體系建設項目

1．市疾控中心基礎設施建設。完成市疾控中心遷建工程一期，啟動遷建工程二期；加強生物安全三級實驗室和重慶市菌毒種庫建設。
　　2．區(qū)縣疾控中心標準化建設。加強區(qū)縣疾控中心業(yè)務用房標準化建設，基礎設施達標率達到100%。
　　3．等級疾病預防控制機構建設。在萬州區(qū)、涪陵區(qū)等區(qū)縣建設5—10個三級甲等疾病預防控制機構。
　　4．實驗室檢測能力提升。在萬州區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)等區(qū)縣建設5—10個區(qū)域實驗室。

（二）健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系。

1．建設重大疫情救治基地。建成4個重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治任務，儲備一定數量的應急物資，建設生物安全二級或三級實驗室、PCR實驗室、傳染病解剖室等，按不同規(guī)模和功能配置必要的醫(yī)療設備，根據實際需要設置負壓病房及負壓手術室。

2．完善城市傳染病救治網絡。擴大傳染病集中收治容量，改造完善市公衛(wèi)中心歌樂山院區(qū)，實施重醫(yī)附一院、市人民醫(yī)院等市級醫(yī)院感染性疾病科及傳染病院區(qū)建設項目。適度增加傳染病床位，市級醫(yī)院可開放傳染病床位數不低于80張，按照編制床位的5—10%設置ICU（重癥監(jiān)護區(qū)）病床。

3．提升區(qū)縣級醫(yī)院救治能力。依托各區(qū)縣1—2個綜合醫(yī)院，布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強化常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、患者留觀和住院治療等功能。二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設置實現全覆蓋，并配置一定數量的負壓病房（2—10間、2—20張床位）和至少1間負壓手術室。40萬人口以下的區(qū)縣可開放傳染病床位數不低于20張，40—70萬人口的區(qū)縣不低于50張，70—100萬人口的區(qū)縣不低于80張，100萬以上人口的區(qū)縣不低于100張。區(qū)縣級醫(yī)院按照編制床位的2—5%設置ICU病床。

4．筑牢基層傳染病防治關口。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室、哨點）規(guī)范化建設，設置可轉換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲備必要的消毒產品、防護物資，強化傳染病防控知識、技能培訓，加強應急演練。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置發(fā)熱門診（診室、哨點）的比例達到100%。

專欄4 ?傳染病疫情醫(yī)療救治體系建設項目

1．重大疫情救治基地建設。建成市公衛(wèi)中心應急醫(yī)院、渝西公共衛(wèi)生應急醫(yī)院、三峽公共衛(wèi)生應急醫(yī)院和武陵山公共衛(wèi)生應急醫(yī)院4個重大疫情救治基地。
　　2．城市傳染病救治網絡建設。改造完善市公衛(wèi)中心歌樂山院區(qū)，建設重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市急救醫(yī)療中心、重慶醫(yī)藥高專附一院等市級醫(yī)院感染性疾病科及傳染病院區(qū)。
　　3．區(qū)縣傳染病救治能力提升。區(qū)縣政府加大對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病救治能力提升的資金投入；加強區(qū)縣級醫(yī)院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設；加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室、哨點）規(guī)范化建設，支持300個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)熱診室建設。

（三）建強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應和救治體系。

1．提高應急響應能力。建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系，完善多部門、跨地區(qū)、軍地協(xié)調的聯(lián)防聯(lián)控機制，建設市、區(qū)縣標準化衛(wèi)生應急指揮中心和“120”調度指揮中心。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制，完善應急預案體系和定期演練機制，建設重慶市衛(wèi)生應急演練訓練基地，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的專業(yè)化、多場景突發(fā)事件衛(wèi)生應急培訓和實戰(zhàn)演練。

2．健全建強應急醫(yī)療救治體系。各區(qū)縣設置（或加掛）急救中心（站）；完善醫(yī)療機構急診科設置，二級以上綜合醫(yī)院均設置急診科，并按照醫(yī)院床位數的2—3%設置急診科觀察病床；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置急診科或急診搶救室。完善采供血服務體系，推進血站標準化建設和規(guī)范化管理，強化血液供應保障和應急調配能力。建立健全以市級緊急醫(yī)學救援中心為核心、區(qū)縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療機構為基礎、方艙醫(yī)院為補充的分級分層應急醫(yī)療救治體系。建成“市—區(qū)縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)”三級院前醫(yī)療急救服務體系，合理布局院前醫(yī)療急救網絡，中心城區(qū)和其他區(qū)縣城市地區(qū)服務半徑不超過3.5公里、農村地區(qū)服務半徑不超過10公里；“120”急救電話10秒內接聽比例達到95%以上，3分鐘內出車率達到95%以上。

3．完善陸水空立體醫(yī)學救援體系。建設國家緊急醫(yī)學救援基地。建設以院前急救隊伍為基礎、背囊化快速反應隊伍為先遣、區(qū)縣級衛(wèi)生應急隊伍為核心、區(qū)域級衛(wèi)生應急隊伍為支援、市級衛(wèi)生應急隊伍和國家（重慶）衛(wèi)生應急隊伍為攻堅力量的陸地衛(wèi)生應急隊伍體系；加強國家（重慶）水上醫(yī)學救援基地建設，完善水上醫(yī)學救援體系；強化“1+3+N”（1個市級，萬州區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)3個區(qū)域級，N個區(qū)縣級）航空醫(yī)學救援網絡建設。依托重慶醫(yī)藥高專附一院建設市級核和輻射緊急醫(yī)學救援中心。

4．構建梯次化響應的衛(wèi)生應急隊伍體系。依托重醫(yī)附一院、市急救醫(yī)療中心、重慶醫(yī)藥高專附一院等醫(yī)療機構，加強國家（重慶）緊急醫(yī)學救援隊、國家（重慶）突發(fā)中毒事件處置隊建設，提升裝備箱組化、帳篷化、機動化、智能化水平。在萬州區(qū)、璧山區(qū)、綦江區(qū)、長壽區(qū)等區(qū)縣和市級醫(yī)療衛(wèi)生機構布局建設市級衛(wèi)生應急隊伍6—10支、市級突發(fā)急性傳染病防控應急隊伍2—4支。

（四）完善中醫(yī)藥應急防控救治體系。

1．建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制。加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設，推動中醫(yī)藥人員第一時間全面參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。

2．建設疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地。依托市中醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地，組建1支國家中醫(yī)疫病防治隊伍；依托永川區(qū)中醫(yī)院建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，組建1支國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍。依托高水平三級中醫(yī)醫(yī)院，布局建設3個市級中醫(yī)疫病防治基地和3個市級中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地。

專欄5 ?緊急醫(yī)學救援體系建設項目

1．國家緊急醫(yī)學救援基地建設。建設國家緊急醫(yī)學救援基地，開展專業(yè)教育、培訓演練、學科建設、裝備研發(fā)等工作；重大突發(fā)事件發(fā)生時，具備大批量傷員立體化轉運、集中救治等能力。
　　2．國家和市級中醫(yī)疫病防治基地建設。依托市中醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地，遴選建設3個市級中醫(yī)疫病防治基地。
　　3．國家和市級中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設。依托永川區(qū)中醫(yī)院建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，遴選建設3個市級中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地。
　　4．市級緊急醫(yī)學救援中心建設。依托市急救醫(yī)療中心和4個應急醫(yī)院建設項目，建設5個市級緊急醫(yī)學救援中心。
　　5．市級衛(wèi)生應急隊伍合理布局與擴展。在萬州區(qū)、璧山區(qū)、綦江區(qū)、長壽區(qū)等區(qū)縣和市級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設市級衛(wèi)生應急隊伍，市級衛(wèi)生應急隊伍擴大到6—10支。
　　6．采供血服務能力提升。遷建市血液中心永川分中心。

（五）創(chuàng)新應急物資儲備和社會動員。

1．完善應急物資儲備機制?？茖W確定物資儲備品類、規(guī)模、結構，健全“市級—區(qū)域—區(qū)縣—機構”突發(fā)事件應急醫(yī)療物資儲備體系，建設市級公共衛(wèi)生應急物資儲備中心，鼓勵各區(qū)縣建設區(qū)縣級公共衛(wèi)生應急物資儲備場所。各級醫(yī)療機構、疾病預防控制機構加強重要醫(yī)療防護物資和藥品儲備，其中醫(yī)療機構按照滿足儲備床位數15天滿負荷運轉的目標做好相關物資儲備。大力倡導企業(yè)、社會組織和家庭儲備公共衛(wèi)生應急物資。

2．建立全民參與的社會動員機制。實施健康細胞建設工程，推動健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學校、健康家庭等示范建設。動員家庭和個人積極參與健康中國重慶行動，落實個人健康責任，形成健康促進強大合力。以愛國衛(wèi)生運動為依托，發(fā)揮基層組織、機關、企事業(yè)單位和群團組織作用，形成行政動員與主動參與相結合的動員機制。構建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結合長效機制，動員社會各方力量共建防控協(xié)作網絡。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應急技能提升行動，推進公共場所急救設施設備配置。依托“120”調度指揮信息系統(tǒng)，構建志愿者服務體系，探索建立社會急救服務網絡。

五、建設高質量醫(yī)療服務體系

（一）大力推進國家醫(yī)學中心建設。

1．加快國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設。堅持擇優(yōu)遴選、中西醫(yī)并重，依托重慶醫(yī)科大學有關附屬醫(yī)院等優(yōu)質醫(yī)療資源，建設兒童等?？祁悇e國家醫(yī)學中心；積極創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學中心。落實國家衛(wèi)生健康委與市政府共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，建設綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心和創(chuàng)傷、神經、傳染、呼吸、口腔、職業(yè)醫(yī)學、中醫(yī)等領域的國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2025年，建成1個國家醫(yī)學中心、5個國家區(qū)域醫(yī)療中心。

2．建設高水平臨床重點?？迫?。以培育國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點?？迫簽槟繕?，集中優(yōu)質醫(yī)療資源建設一批全國知名的市級臨床重點?？凭讽椖?、中醫(yī)名科項目。重點發(fā)展兒科、產科、婦科、急診、創(chuàng)傷、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學、中醫(yī)皮膚、針灸等高水平臨床?？?，建設一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面具有國內一流水平的優(yōu)勢?？啤＜哟髢?yōu)勢、急需和特色臨床重點專科建設，提升優(yōu)勢?？婆c亞?？扑?。

專欄6 ?國家醫(yī)學中心建設項目

1．國家醫(yī)學中心建設。依托高水平醫(yī)院，建設國家醫(yī)學中心1個。
　　2．國家區(qū)域醫(yī)療中心建設。建強國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，爭創(chuàng)綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心，積極整合市內優(yōu)質醫(yī)療資源，積極對接全國優(yōu)質醫(yī)療資源輸出醫(yī)院，建設創(chuàng)傷、神經、傳染、呼吸、口腔、職業(yè)醫(yī)學、中醫(yī)等領域國家區(qū)域醫(yī)療中心5個。
　　3．臨床重點?？迫航ㄔO。發(fā)展兒科、產科、婦科、急診、創(chuàng)傷、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學、中醫(yī)皮膚、針灸等高水平臨床專科；加大優(yōu)勢、急需和特色臨床重點?？平ㄔO。

（二）推動“一區(qū)兩群”協(xié)調發(fā)展。

1．主城都市區(qū)以建設國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心為目標，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務同城化發(fā)展，構建1小時醫(yī)療衛(wèi)生服務圈。渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群推進智慧醫(yī)療發(fā)展，構建三峽庫區(qū)衛(wèi)生健康協(xié)調發(fā)展新格局，打造全國區(qū)域性高品質健康服務示范區(qū)。渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群加強遠程醫(yī)療協(xié)作，補齊短板弱項，全面提升區(qū)域醫(yī)療服務水平。

2．推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。建成100個三級醫(yī)院，重點支持醫(yī)療資源薄弱的大渡口區(qū)、潼南區(qū)、城口縣、酉陽縣、秀山縣等區(qū)縣建設三級醫(yī)院；每個區(qū)縣重點辦好1—2個綜合醫(yī)院。到2025年，實現三級醫(yī)院區(qū)縣全覆蓋。建設“1+N”（重醫(yī)附一院金山醫(yī)院、N個涉外醫(yī)療服務定點醫(yī)院和醫(yī)療服務點）涉外醫(yī)療服務體系，為在渝外籍人士提供高質量醫(yī)療服務。依托具備條件的市級和區(qū)縣級醫(yī)院，分片區(qū)建設4—6個市級區(qū)域醫(yī)療中心、10—15個市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用。

專欄7 ?“一區(qū)兩群”協(xié)調發(fā)展促進項目

1．三級醫(yī)院建設。全市建成100個三級醫(yī)院，重點支持大渡口區(qū)、潼南區(qū)、城口縣、酉陽縣、秀山縣等區(qū)縣三級醫(yī)院建設，實現三級醫(yī)院區(qū)縣全覆蓋。
　　2．市級區(qū)域醫(yī)療中心建設。依托重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、重大附屬三峽醫(yī)院、黔江中心醫(yī)院等醫(yī)療機構，布局建設4—6個市級區(qū)域醫(yī)療中心。
　　3．市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設。布局建設10—15個市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。

（三）全面推開“美麗醫(yī)院”建設。

到2025年，全市三級公立醫(yī)院全部建成“美麗醫(yī)院”，二級公立醫(yī)院“美麗醫(yī)院”建設有序推進。

1．聚焦“環(huán)境美”，提檔升級就醫(yī)環(huán)境。加強基礎設施建設，推進市級醫(yī)院現址改擴建和異地新建，同步改善區(qū)縣級醫(yī)療機構基礎設施條件。聚焦綠色低碳發(fā)展，持續(xù)加強醫(yī)療污水和廢棄物規(guī)范處置，建成一批全國節(jié)約型公共機構示范單位、能效領跑者、節(jié)水示范單位、無煙醫(yī)療機構、綠色醫(yī)院、生態(tài)文明示范醫(yī)院。

2．聚焦“服務美”，持續(xù)改善醫(yī)療服務。大力發(fā)展市級醫(yī)院，推動市級醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院。實施區(qū)縣級醫(yī)院服務能力提升工程，加強專科建設，全面提升綜合服務能力。實施醫(yī)療質量、患者體驗、醫(yī)院管理、臨床科研提升行動，推動公立醫(yī)院加強管理、堅持公益性、提高服務質量和效率。

3．聚焦“人文美”，穩(wěn)步提升人文環(huán)境。堅持人民至上、生命至上，以患者為中心，讓醫(yī)院更有文化溫度。增進醫(yī)患之間的相互理解與信任，構建和諧醫(yī)患關系。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，關心愛護醫(yī)務人員身心健康，增強其職業(yè)榮譽感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。到2025年，建設一批平安醫(yī)院。

專欄8 ?“美麗醫(yī)院”建設項目

1.“美麗醫(yī)院”基礎設施提升行動。實施重醫(yī)附一院第二醫(yī)療綜合大樓、重醫(yī)附一院第一分院改擴建工程，重醫(yī)附二院江南院區(qū)醫(yī)療教學配套樓建設工程，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院渝中院區(qū)2、3號樓改擴建工程，市人民醫(yī)院中山院區(qū)整體改造、兩江院區(qū)二期工程，重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院口腔健康創(chuàng)新中心建設工程，重醫(yī)附屬永川醫(yī)院新區(qū)分院工程，重醫(yī)附屬大學城醫(yī)院二期工程，重醫(yī)附屬康復醫(yī)院遷建工程，市急救醫(yī)療中心科學城院區(qū)建設工程，重大附屬腫瘤醫(yī)院科學城院區(qū)建設工程，三峽醫(yī)專附屬人民醫(yī)院新院區(qū)和三峽醫(yī)專附屬中醫(yī)院江南院區(qū)建設。同步改善區(qū)縣級醫(yī)療機構基礎設施條件。
　　2.“美麗醫(yī)院”服務提升行動。實施醫(yī)院醫(yī)療質量、患者體驗、醫(yī)院管理、臨床科研提升行動，加強專科建設，提升診療救治能力水平，健全預約診療、檢查檢驗結果互認等便民措施，創(chuàng)新多學科聯(lián)合會診、日間手術等診療方式。

（四）夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網底。

1．優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設，提升建設標準和設備配置標準。加強基層人才隊伍建設，同步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。到2025年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生人員數達到3.5人。全面推開區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設，實現區(qū)縣全覆蓋。

2．完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。開展標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，每個建制街道或3—10萬人規(guī)劃設置1個政府舉辦的標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強住院病房、信息化等基礎設施建設，健全臨床、公共衛(wèi)生和醫(yī)技等科室設置。城市一級和部分二級公立醫(yī)院可根據需要，通過結構和功能改造，轉為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。到2025年，90%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》基本標準，其中40%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到推薦標準（甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。除社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在社區(qū)外，其他社區(qū)每0.8—2萬人應當規(guī)劃設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。推進社區(qū)醫(yī)院建設，建設80個城市社區(qū)醫(yī)院。

3．完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。加快推進標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有1個政府舉辦的標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2025年，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》基本標準，其中30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準（甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。適度集聚中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點建設120個區(qū)縣域醫(yī)療次中心。優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設置，1個行政村只設置1個標準化村衛(wèi)生室，人口低于800人或服務半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設置標準化村衛(wèi)生室，人口在2500人以上或服務半徑較大的行政村可適當增設行政村衛(wèi)生室分室，人口較少或交通半徑較大的地區(qū)可通過巡診、派駐等方式，解決群眾看病就醫(yī)問題。到2025年，90%的村衛(wèi)生室達到《村衛(wèi)生室服務能力標準》基本標準；每個村衛(wèi)生室配備執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生數不少于1人。

專欄9 ?基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目

1．基層醫(yī)療衛(wèi)生服務示范機構建設。整合優(yōu)質資源，建設120個區(qū)縣域醫(yī)療次中心，服務能力達到二級醫(yī)療機構水平；推進80個城市社區(qū)醫(yī)院建設。
　　2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升。支持500個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強基礎設施建設和設備配置，服務能力達到《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》基本標準。
　　3．開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室建設。每年支持40個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展高血壓、糖尿病等常見病特色專科建設。
　　4．村衛(wèi)生室公有化建設。開展1894個村衛(wèi)生室公有化建設。

（五）促進社會辦醫(yī)協(xié)調有序發(fā)展。

1．推動社會辦醫(yī)高水平、規(guī)?；?、差異化發(fā)展。優(yōu)先支持社會力量在渝東北、渝東南等醫(yī)療資源薄弱的區(qū)縣舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵社會力量舉辦骨科、兒科、腫瘤、精神衛(wèi)生、心血管、康復等?？坪椭嗅t(yī)、護理等領域的醫(yī)療機構，支持社會力量舉辦連鎖化、集團化經營的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等獨立設置的醫(yī)療機構。

2．促進診所發(fā)展。診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。鼓勵符合條件的全科或?？漆t(yī)師，全職或兼職開辦全科診所或?？圃\所。鼓勵以政府購買服務方式引導診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

六、健全特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系

（一）完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系。

1．加快優(yōu)質中醫(yī)資源擴容。加強國家區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心和中醫(yī)專科建設。推進市級中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究中心和區(qū)域中藥制劑中心建設。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，建設一批名老中醫(yī)藥專家傳承工作室和巴渝特色中醫(yī)藥流派傳承工作室。高質量推進重慶中醫(yī)藥學院建設，優(yōu)化市級中醫(yī)醫(yī)療機構設置，創(chuàng)建一批三級中醫(yī)醫(yī)院。到2025年，實現每個區(qū)縣至少有1個二級甲等以上公立中醫(yī)醫(yī)院。

2．促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展和中西醫(yī)結合發(fā)展。建設中醫(yī)特色重點醫(yī)院8—10個。實施中醫(yī)治未病能力建設和中醫(yī)藥康復服務能力提升工程，到2025年，所有區(qū)縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院均設置治未病科室，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復（醫(yī)學）科的比例分別達到85%、70%。建設中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院3—5個，開展國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。

專欄10 ?優(yōu)質中醫(yī)資源擴容建設項目

1．中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設。支持市中醫(yī)院創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，建設高水平中醫(yī)臨床科研平臺；加強市中醫(yī)院、北碚區(qū)中醫(yī)院市級中醫(yī)臨床研究基地建設。建設國家和市級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室80個，巴渝特色中醫(yī)藥流派傳承工作室5—10個。
　　2．中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設。建設國家級和市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院8—10個。
　　3．中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設。建設3—5個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。
　　4．市中醫(yī)院基礎設施建設。建設市中醫(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新大樓，建設市中醫(yī)院區(qū)域中藥制劑研發(fā)與生產基地，建設重慶市中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心等科研教學平臺。

（二）筑牢基層中醫(yī)藥服務陣地。

提升基層中醫(yī)藥服務能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館、名醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū)，推廣基層中醫(yī)藥綜合服務模式。加強全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。到2025年，實現社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師全覆蓋，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握4種以上中醫(yī)藥適宜技術。

七、構筑全方位全周期健康服務體系

（一）發(fā)展普惠托育服務體系。

建立健全多元供給、托幼一體、康育結合、方便可及的托育服務體系。依托市婦幼保健院建成1個市級嬰幼兒養(yǎng)育照護指導中心，每個區(qū)縣建成1個承擔指導功能的示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護指導中心或綜合性托育服務中心。加強社區(qū)托育服務設施建設，鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個，其中普惠托位數不少于2.7個。

（二）健全婦幼健康服務體系。

1．加強婦幼保健機構規(guī)范化建設。全面改善婦幼保健機構基礎設施條件，到2025年，每個區(qū)縣均建設1個政府舉辦的標準化、規(guī)范化婦幼保健機構，培育建設10個區(qū)域婦幼保健中心，建設7—10個三級婦幼保健院。加強婦幼保健優(yōu)勢、特色專科建設，建成60—80個市級婦幼保健重點專科。

2．實施母嬰安全行動提升計劃。加強各級危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理，與四川省共同開展危重孕產婦和新生兒救治中心評估和孕產婦死亡評審，實現同質化管理。增加婦產、新生兒科優(yōu)質醫(yī)療資源供給，完善救治網絡，增加急救和轉運設施設備配置，強化急救、轉運、用血等重點環(huán)節(jié)保障，暢通轉診救治“綠色通道”，提升救治能力。

3．優(yōu)化出生缺陷防治網絡。健全涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網絡，加強產前篩查和診斷能力建設，全市新增3個以上開展產前診斷技術的醫(yī)療機構。充分發(fā)揮市出生缺陷防治管理中心職能，逐步實現信息監(jiān)測、質量控制培訓、考核評價等閉環(huán)管理。

4．提高兒童健康服務能力。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源統(tǒng)籌利用，健全兒童醫(yī)療服務網絡。以區(qū)縣婦幼保健機構為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生室為基礎，夯實基層兒童保健服務網絡。加強兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設，實現每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務，有醫(yī)師專職從事兒童保健服務。到2025年，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到0.87人，兒科床位數達到2.5張。

（三）夯實老年健康服務體系。

1．提升多病共治服務能力。推動綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科和老年醫(yī)院從以疾病為中心的單病種醫(yī)療模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。建設國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心重慶分中心，加快市十三人民醫(yī)院（市老年病醫(yī)院）遷建，建設一批老年友善醫(yī)療機構，每個區(qū)縣建設不少于1個獨立的老年護理院或依托區(qū)縣級醫(yī)院附設的老年護理院。加強老年醫(yī)學科建設，到2025年全市二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例不低于60%。

2．完善長期照護和安寧療護服務網絡。引導部分一級、二級公立醫(yī)療機構轉型為長期護理機構，到2025年，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建設50個醫(yī)養(yǎng)結合示范機構，重點為失能（含失智）老年人提供長期護理服務。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立家庭病床、日間護理中心等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站）。穩(wěn)步擴大安寧療護試點，加強安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立安寧療護病床。

專欄11 ?全生命周期健康服務體系建設項目

1．普惠托育服務能力提升。新建或利用現有機構設施、空置場地等改擴建，建設一批公辦托育服務機構；支持企事業(yè)單位等社會力量舉辦托育服務機構，支持公辦機構發(fā)展普惠托育服務。建成1個市級嬰幼兒養(yǎng)育照護指導中心，每個區(qū)縣建成1個承擔指導功能的示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護指導中心或綜合性托育服務中心。
　　2．婦幼健康服務能力提升。實施重慶兒童醫(yī)療中心、兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心及附屬設施、醫(yī)療教學配套業(yè)務用房建設工程，開展市婦幼保健院業(yè)務用房改擴建，新建市婦女兒童醫(yī)院。每個區(qū)縣建成1個標準化、規(guī)范化婦幼保健機構。在萬州區(qū)、涪陵區(qū)、永川區(qū)、綦江區(qū)和秀山縣等區(qū)縣培育建設10個區(qū)域婦幼保健中心。
　　3．老年健康服務能力提升。建設市十三人民醫(yī)院（市老年病醫(yī)院）新院區(qū)；每個區(qū)縣建設不少于1個獨立的老年護理院或依托區(qū)縣級醫(yī)院附設的老年護理院；依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建設50個醫(yī)養(yǎng)結合服務中心；建設標準化、規(guī)范化的安寧療護機構。

（四）完善職業(yè)健康技術支撐體系。

1．健全職業(yè)病防治體系。完善職業(yè)健康“市—區(qū)縣—基層”防護網絡，建設職業(yè)健康風險評估中心、工程防護技術指導中心、職業(yè)醫(yī)學中心、職業(yè)健康培訓和健康教育基地，加快市職業(yè)病防治院新院區(qū)建設，爭創(chuàng)國家職業(yè)醫(yī)學中心。

2．提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐能力。以疾病預防控制機構、職業(yè)病防治機構（所、中心）為主干，完善市、區(qū)縣職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網絡，承擔重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)健康檢查、調查分析、職業(yè)病報告、應急處置、宣傳教育與健康促進等技術支撐任務，配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)技術人員。

3．強化職業(yè)病危害工程防護技術支撐能力。充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內外技術資源，發(fā)揮重慶大學、陸軍軍醫(yī)大學、重慶醫(yī)科大學、重慶科技學院、重慶煤科院粉塵研究分院、重慶工程職業(yè)技術學院等科教資源優(yōu)勢，以自主建設或共建聯(lián)合體等形式，設立工程防護技術指導中心，開展職業(yè)病危害工程防護及個體防護等標準研究和技術研發(fā)、篩選、推廣、應用。

4．提高職業(yè)病診斷救治技術支撐能力。依托市職業(yè)病防治院、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負責職業(yè)病診斷的疾病預防控制機構，承擔轄區(qū)內職業(yè)病診斷救治技術支撐任務。市職業(yè)病防治院參照三級綜合醫(yī)院標準配置專業(yè)技術人員和床位，區(qū)縣級機構參照二級綜合醫(yī)院標準配置專業(yè)技術人員和床位。到2025年，每個區(qū)縣至少有1個公立醫(yī)院能夠開展職業(yè)健康檢查，甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均具備職業(yè)健康檢查能力，10%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成塵肺病康復站，具備肺康復能力。

（五）強化精神衛(wèi)生服務體系。

1．加強市、區(qū)縣兩級精神衛(wèi)生服務機構建設。實施市精神衛(wèi)生中心改擴建工程和區(qū)縣精神衛(wèi)生中心標準化建設工程，原則上常住人口120萬以上的區(qū)縣要建設1個公立三級精神衛(wèi)生中心，其他區(qū)縣要建設1個公立二級精神衛(wèi)生中心。加強市級精神?？漆t(yī)院建設，引導綜合醫(yī)院開設精神（心理）科。到2025年，全市三級精神衛(wèi)生中心達到6—8個，市級三級甲等精神專科醫(yī)院達到1—2個，區(qū)縣二級以上綜合醫(yī)院精神（心理）科設置率達60%以上。整合市級醫(yī)院優(yōu)質資源，力爭建成精神專業(yè)類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。完善衛(wèi)生健康、公安等部門聯(lián)動機制，加強嚴重精神障礙患者管理服務；在全市創(chuàng)新試點建立1—2個達到一定規(guī)模的嚴重精神障礙患者集中康養(yǎng)社區(qū)，建設1—2個精神障礙合并重點傳染病患者規(guī)范收治病區(qū)。

2．加強基層精神衛(wèi)生服務能力建設。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構精神（心理）科設置，所有甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心和甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置精神（心理）科。積極開展精神障礙社區(qū)康復服務，全市設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）康復站不少于100個。到2025年，區(qū)縣精神障礙社區(qū)康復開展率達到80%。加強精神衛(wèi)生專業(yè)人員配置，每個甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心和甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備1名精神科醫(yī)師，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每80名嚴重精神障礙患者至少配備1名專職精神疾病防治人員。

3．建立覆蓋全社會的心理健康服務網絡。推進市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級社會心理服務網絡建設，市、區(qū)縣兩級建立心理健康服務中心，50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立社會心理服務站，30%以上的村（社區(qū)）設立心理輔導室；高等院校普遍設立心理健康咨詢中心，85%以上的中小學設立心理輔導室，學前教育機構普遍開展家長心理健康教育；黨政機關和企事業(yè)單位普遍為員工提供心理健康服務；公安、司法行政系統(tǒng)在監(jiān)管場所普遍設立心理服務機構。依托“96320”心理健康服務熱線，為全市居民提供“7×24小時”的心理咨詢服務。到2025年，居民心理健康素養(yǎng)水平達到40%。

專欄12 ?職業(yè)健康和精神衛(wèi)生服務能力提升項目

1．重慶醫(yī)藥高專附一院（市職業(yè)病防治院）基礎設施建設。開展重慶醫(yī)藥高專附一院綜合樓及附屬設施改造，建設重慶醫(yī)藥高專附一院北部院區(qū)。
　　2．市精神衛(wèi)生中心基礎設施建設。建設市精神衛(wèi)生中心精神康復中心。
　　3．遷建重慶市第十人民醫(yī)院（西南大學附屬心理醫(yī)院）。
　　4．區(qū)縣精神衛(wèi)生中心標準化建設。支持武隆區(qū)、城口縣、石柱縣和彭水縣建設公立精神衛(wèi)生中心。到2025年，每個區(qū)縣建成1個標準化的公立二級以上精神衛(wèi)生中心。

（六）發(fā)展康復醫(yī)療與健康教育服務體系。

1．發(fā)展康復醫(yī)療服務體系。加強康復醫(yī)院建設，在醫(yī)療資源富集區(qū)縣支持部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院，支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心。加強綜合醫(yī)院的康復（醫(yī)學）科建設，到2025年，每個區(qū)縣至少有1個區(qū)縣級公立綜合醫(yī)院設置康復醫(yī)學科，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據需要開設康復醫(yī)療門診、增加康復醫(yī)療床位。加強康復醫(yī)療人才培養(yǎng)，逐步建立數量合理、素質優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍。

2．夯實健康教育服務體系。完善健康教育專業(yè)機構，建設一批健康教育服務基地。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育職能，鼓勵醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立健康教育科（室）。健全社會健康教育網絡，動員社會力量參與健康知識普及工作。

八、深化醫(yī)藥衛(wèi)生關鍵領域改革

（一）大力學習推廣三明醫(yī)改經驗。

加強對醫(yī)改工作的組織領導，建立高效有力的工作推進機制，進一步學習推廣三明醫(yī)改經驗，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，加快推動實現大病重病在市內解決、常見病多發(fā)病在區(qū)縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決，構建合理就醫(yī)秩序和診療格局。推進緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團和區(qū)縣域醫(yī)共體試點，促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局和有效下沉。堅持中西醫(yī)并重，加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。加大藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革力度，及時動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，大力推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。創(chuàng)新薪酬分配激勵機制，逐步探索醫(yī)務人員目標年薪制，強化醫(yī)療機構監(jiān)督管理。

（二）統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)調發(fā)展。

深入推進成渝地區(qū)雙城經濟圈衛(wèi)生健康一體化發(fā)展，構建公共衛(wèi)生協(xié)作體系，健全傳染病防控聯(lián)動機制，構建2小時應急救援圈；促進醫(yī)療服務區(qū)域合作，支持醫(yī)聯(lián)體建設和跨區(qū)域辦醫(yī)。建立完善“一區(qū)兩群”衛(wèi)生健康協(xié)調發(fā)展機制，實現“一區(qū)”醫(yī)療衛(wèi)生高質量發(fā)展一體化、“兩群”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展特色突出，發(fā)揮“一區(qū)”對“兩群”的輻射帶動作用。融入共建“一帶一路”和長江經濟帶發(fā)展，建立與沿線國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生交流合作機制，深化與國內其他省（區(qū)、市）的交流合作。

（三）強化平急結合醫(yī)防協(xié)同機制。

1．建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結合工作機制，增強應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構的動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集能力，建立應急狀態(tài)下基本醫(yī)療服務保障機制。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，提高設施設備和人員平急轉換能力。建立4個應急醫(yī)院的應急響應機制，健全區(qū)縣定點醫(yī)院應急騰空機制，制定整體騰空方案，完善區(qū)縣方艙醫(yī)院改造預案。

2．推動公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務高效協(xié)同。建立健全公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務協(xié)同工作機制，促進工作銜接聯(lián)動、服務連續(xù)整合、信息互通共享，推進疾病預防控制機構、醫(yī)療機構人員柔性流動。創(chuàng)新疾病預防控制機構運行機制，在偏遠農村地區(qū)探索建立疾病預防控制人員派出機制，將服務延伸至基層，進一步織密公共衛(wèi)生安全網底。以區(qū)縣域醫(yī)共體建設為載體，建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調機制，制定醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務任務清單、責任清單，將健康促進、健康管理、疾病監(jiān)測、重大傳染病防治等納入醫(yī)療機構績效考核。

（四）夯實上下聯(lián)動分工協(xié)作機制。

1．完善家庭醫(yī)生簽約服務。建立以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為平臺，全科醫(yī)生為核心，全科、?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式。到2025年，以家庭為單位，實現常住人口家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。試點推行醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內二級、三級醫(yī)療機構醫(yī)務人員通過對口支援、多點執(zhí)業(yè)、購買服務等形式，在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務。依托以居民健康檔案為基礎的全方位全周期健康信息，為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務。

2．加快分級診療制度落地。完善分級診療技術標準和工作機制，逐步打通用藥目錄，加快推進醫(yī)療機構間電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供順暢的轉診服務和連續(xù)的診療服務。在城市地區(qū)網格化布局醫(yī)療集團，市級醫(yī)院以轉診、會診、學科建設、人才培養(yǎng)、科學研究、技術支持為紐帶，加強與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作，探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行一體化管理等模式。推進區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設，加大醫(yī)共體內優(yōu)質專科診療資源對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持和傾斜力度，持續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，建立有序轉診機制和信息互通機制，確保區(qū)縣域就診率保持在93%以上。

3．推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。加快健全新機制、構建新體系、提升新效能、激活新動力、建設新文化，實現公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，公立醫(yī)院服務能力得到明顯提升。

（五）完善衛(wèi)生健康投入機制。

建立分層分級多渠道穩(wěn)定的衛(wèi)生健康投入機制。強化政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構的投入保障，健全醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制，足額保障其承擔公共衛(wèi)生服務所需經費。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的6項投入責任，加大對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病、精神病等?？漆t(yī)院投入的政策傾斜。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支付比例。

（六）構建調動積極性的績效評價機制。

全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等，引導公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務能力和科學管理水平。到2025年，在全國公立醫(yī)院績效考核中，全市4—5個醫(yī)院保持在綜合醫(yī)院類前100名，5—6個醫(yī)院進入?？漆t(yī)院類或中醫(yī)醫(yī)院類前20名；在市級公立醫(yī)院績效考核中，所有市級醫(yī)院、每個區(qū)縣至少有1個公立醫(yī)院進入前100名。將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重大項目立項、財政投入經費劃撥、績效工資總額核定、醫(yī)保政策調整的重要依據。完善城市醫(yī)療集團和區(qū)縣域醫(yī)共體綜合績效考核制度，重點考核醫(yī)療資源下沉、基層服務能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等內容。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核機制，將服務質量數量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內容，強化考核結果運用。

（七）完善科學高效的機構運行管理機制。

加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，全面落實黨委領導下的院長負責制，健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，落實公立醫(yī)院運行管理自主權。建立公立醫(yī)院專業(yè)化的領導干部和管理干部培養(yǎng)機制，加強醫(yī)院運營科學化、規(guī)范化、精細化管理，開展全面預算管理和成本核算，增強基于數據循證的運營管理決策能力。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構管理機制，選優(yōu)配強領導班子，實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術人才比例。

九、健全支撐保障體系

（一）強化人才隊伍建設。

1．實施“人才強衛(wèi)”行動計劃。實施5項“醫(yī)學領航人才”聚集專項、5項“醫(yī)學樞紐人才”發(fā)展專項、5項“醫(yī)學守門人才”振興專項人才隊伍建設行動，建設一支高端強、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康人才隊伍。推動中醫(yī)藥高素質人才建設，培養(yǎng)一批高層次復合型中醫(yī)藥人才、高水平中醫(yī)臨床人才和多學科交叉中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊。完善人才服務體系，進一步優(yōu)化人才評價、使用、激勵等機制。

2．加強規(guī)范化培訓和緊缺人才培養(yǎng)。完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機制，建立完善住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床藥師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學、精神衛(wèi)生、急診、康復、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。將公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、流行病學調查、院前急救等相關知識納入專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓內容。

專欄13 ?高質量衛(wèi)生健康人才隊伍培育項目

1．實施5項“醫(yī)學領航人才”聚集專項。實施院士帶培支持計劃，遴選院士培育對象5—10人，力爭新增院士1—3人。實施重慶英才培養(yǎng)計劃，選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀科學家、名家名師、創(chuàng)新領軍人才、青年拔尖人才，遴選培養(yǎng)名家名師50人、創(chuàng)新領軍人才200人，力爭培育國家級人才50人。實施中青年醫(yī)學高端人才部委共建計劃，市委組織部、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合培養(yǎng)中青年醫(yī)學高端人才500人，擇優(yōu)建設中青年醫(yī)學高端人才工作室100個，培養(yǎng)入選省部級人才計劃人才100人。實施醫(yī)學卓越創(chuàng)新人才團隊培養(yǎng)計劃，遴選培育50個中青年醫(yī)學卓越團隊。實施高層次醫(yī)學人才引進計劃，柔性引進院士和行業(yè)知名專家20人，引進博士、高級職稱以及急需緊缺專業(yè)碩士研究生人才3000人。
　　2．實施5項“醫(yī)學樞紐人才”發(fā)展專項。實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，選拔培養(yǎng)首席公共衛(wèi)生專家10人，培養(yǎng)公共衛(wèi)生骨干人才1000人。實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃，實施巴渝岐黃工程，培養(yǎng)“國醫(yī)大師”“全國名中醫(yī)”后備人才10—15人、“巴渝岐黃學者”30人、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新團隊10個、名老中醫(yī)藥學術思想和臨床經驗繼承人500人、中醫(yī)臨床骨干人才500人；新增中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地2—3個。實施護理人才培養(yǎng)計劃，推動各公立醫(yī)院醫(yī)護比總體不低于1∶2；分類培養(yǎng)高質量專科護理人才；實施百名優(yōu)秀護士長培養(yǎng)項目。實施實用型專業(yè)技術人員培養(yǎng)計劃，統(tǒng)籌加強藥學、影像、檢驗、病理等專業(yè)技術人員培養(yǎng)，建設高端臨床藥師隊伍。實施復合型人才培養(yǎng)計劃，加強醫(yī)院管理、生物醫(yī)學工程、醫(yī)學信息技術、職業(yè)衛(wèi)生工程、信息化建設、人工智能、財務運營等交叉復合型人才隊伍建設。
　　3．實施5項“醫(yī)學守門人才”振興專項。實施區(qū)域醫(yī)學頭雁人才培養(yǎng)計劃，面向區(qū)縣遴選骨干人才1000人。實施川渝百名優(yōu)秀衛(wèi)生人才互派計劃，遴選中青年骨干100人互派至全國知名三級甲等醫(yī)院研修訪學。實施優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，面向基層醫(yī)療機構遴選優(yōu)秀人才1000人。實施全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃，多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生2500人。實施基層急需緊缺人才引進計劃，優(yōu)化招聘條件，公開招聘5000人。

（二）加強科技創(chuàng)新支撐。

加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新基地和平臺建設，統(tǒng)籌各方資源，系統(tǒng)布局高水平科研創(chuàng)新平臺。推動高水平臨床醫(yī)學研究，爭取在戰(zhàn)創(chuàng)傷、病理學等領域新建1個國家臨床醫(yī)學研究中心，在全市布局一批市級臨床醫(yī)學研究中心；爭取新增1—2個國家重點實驗室和1—2個國家衛(wèi)生健康委重點實驗室，在公共衛(wèi)生、康復等領域新建5—10個市級醫(yī)學重點實驗室。新建20個市級醫(yī)學重點學科，新增50個中醫(yī)藥重點學科，重點加強精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、慢性病、消毒與媒介生物、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生等公共衛(wèi)生領域學科建設。實施25個重大科研項目、100個重點科研項目、300個面上科研項目和200個青年科研項目。探索建設1—2個研究型醫(yī)院和3—5個研究型病房，為醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展藥械試劑臨床試驗、醫(yī)學新技術臨床研究等創(chuàng)新活動提供支撐。推動科技成果轉化，圍繞常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疾病防治等關鍵共性技術，實施適宜技術推廣行動。加強醫(yī)科類科技社團和科技期刊建設，支持開展高層次高水平學術交流活動。

（三）加快數字健康發(fā)展。

夯實數字化基礎設施，全面支撐多種數字化醫(yī)療衛(wèi)生服務新場景，賦能公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、家庭健康、人口監(jiān)測、藥品保障、監(jiān)督管理、科研創(chuàng)新等領域數字化應用，建設國內智慧醫(yī)療標桿城市。加快和規(guī)范醫(yī)院信息化建設，推進100個二級以上醫(yī)院達到“智慧醫(yī)院”水平，持續(xù)提升就醫(yī)體驗。依托實體醫(yī)療機構建設互聯(lián)網醫(yī)院，構建線上線下一體化的醫(yī)療服務模式和監(jiān)管體系。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，推動“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務示范，不斷提升基層診療能力和便民服務水平。推動公共衛(wèi)生服務與管理智能化改造，發(fā)揮大數據、人工智能等技術在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面的支撐作用。推動健康檔案提質升級，優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式，加快形成覆蓋全周期的居民健康信息管理能力。推廣可穿戴健康設備應用，提升健康管理智能化水平。

專欄14 ?數字健康賦能項目

1.“衛(wèi)生健康云”基礎體系建設。構建全市統(tǒng)一的“衛(wèi)生健康云”平臺。開展衛(wèi)生健康信息網絡智能升級改造，建設規(guī)范統(tǒng)一的全市健康醫(yī)療大數據資源池，建立完善共性服務支撐平臺，健全標準與安全體系。
　　2.“智慧醫(yī)院”建設。建設智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的“智慧醫(yī)院”。到2025年，實現100個二級以上醫(yī)院達到“智慧醫(yī)院”水平。
　　3．5G醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務建設。充分利用5G技術，賦能遠程會診、遠程超聲、遠程心電、遠程手術、應急救援、遠程監(jiān)護、遠程查房、未來診室等應用場景。
　　4.“智慧疾控”建設。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，推動公共衛(wèi)生信息和醫(yī)療機構信息互通共享，建設一體化智慧化多點觸發(fā)的監(jiān)測預警系統(tǒng)。
　　5.“智慧120”建設。完善全市院前醫(yī)療急救調度指揮系統(tǒng)，推進“120”調度指揮信息系統(tǒng)全覆蓋和院前院內急救醫(yī)療信息互通。
　　6.“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設。建成市、區(qū)縣兩級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，構建“互聯(lián)網+監(jiān)管”體系，建立線上線下一體化的醫(yī)療衛(wèi)生機構評價與動態(tài)監(jiān)管機制。
　　7．職業(yè)健康信息化建設。優(yōu)化職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)，實現職業(yè)病防治信息規(guī)范化、標準化采集，以及勞動者全職業(yè)周期、職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史信息“一網通”。
　　8．中醫(yī)藥信息服務能力提升。加快推進中醫(yī)藥大數據體系建設，加強市級中醫(yī)藥數據資源中心建設，優(yōu)化中醫(yī)館健康信息平臺，實現中醫(yī)藥相關數據綜合查詢、統(tǒng)計、分析、共享，提升中醫(yī)藥管理決策信息化支撐保障能力。

（四）完善監(jiān)督執(zhí)法體系。

建立政府主導、部門協(xié)作、分工明確、科學有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配置，加強農村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量配備，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的監(jiān)督執(zhí)法隊伍。完善衛(wèi)生監(jiān)督機構業(yè)務用房，加強執(zhí)法車輛標準化配置。到2025年，建成市、區(qū)縣兩級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，全面實現行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享，市、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構運用移動終端現場執(zhí)法，承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

十、加強組織實施和監(jiān)測評估

（一）強化組織領導。

各區(qū)縣要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃目標列入政府工作目標，市級有關部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃內容作為健康中國重慶行動具體任務。衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調，會同發(fā)展改革、財政、規(guī)劃自然資源、機構編制、醫(yī)保、教育、科技、大數據發(fā)展等部門，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃執(zhí)行機制，加強政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構設置、主要資源配置、經費投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務價格調整、醫(yī)保支付制度改革、信息資源開放共享等工作，確保形成工作合力。

（二）嚴格規(guī)劃實施。

要高度重視規(guī)劃對科學配置資源的引導作用，將規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院設置和改擴建、床位規(guī)模擴大、大型醫(yī)療設備購置，必須依據規(guī)劃要求，履行相應程序，進行嚴格管理。嚴格落實公立醫(yī)院床位規(guī)模分級審查備案和公示制度，對嚴重超出規(guī)定床位數標準、未經批準開展項目建設、擅自擴大建設規(guī)模和提高建設標準等的公立醫(yī)院進行通報批評，并暫停大型醫(yī)用設備配置、等級評審和財政資金安排等。

（三）完善監(jiān)督評價。

各區(qū)縣要建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，定期組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施評估和效果評價，及時發(fā)現實施過程中存在的問題，研究解決對策。實施過程中，市衛(wèi)生健康委要根據階段性評估結論對規(guī)劃進行適當調整；實施期末，對規(guī)劃期內實施情況進行全面評價；必要時開展聯(lián)合督查，推動規(guī)劃落實。