各師市人力資源和社會(huì)保障局、草湖項(xiàng)目區(qū)公共服務(wù)局：

為進(jìn)一步規(guī)范兵團(tuán)工傷認(rèn)定工作，切實(shí)保障職工和用人單位合法權(quán)益，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合兵團(tuán)實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)工傷認(rèn)定工作有關(guān)事宜通知如下。

一、明確工傷認(rèn)定管轄權(quán)限

（一）根據(jù)屬地原則，工傷認(rèn)定工作由師市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱“師市人社行政部門(mén)”）負(fù)責(zé)，根據(jù)《關(guān)于向團(tuán)場(chǎng)授予行政權(quán)力的實(shí)施意見(jiàn)》（新兵發(fā)〔2020〕18號(hào)）有關(guān)要求，具備條件的師市人社行政部門(mén)可委托團(tuán)場(chǎng)社會(huì)事務(wù)辦公室（便民服務(wù)中心）接收本團(tuán)場(chǎng)范圍內(nèi)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料、協(xié)助開(kāi)展受理審核和工傷認(rèn)定調(diào)查等工作，但對(duì)于是否受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)、工傷認(rèn)定決定等行政行為應(yīng)由師市人社行政部門(mén)作出。

（二）職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位參加工傷保險(xiǎn)的，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定；未參加工傷保險(xiǎn)的，注冊(cè)地、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不屬同一師市的，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定。

（三）勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者，應(yīng)根據(jù)《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》參加工傷保險(xiǎn)，已參加工傷保險(xiǎn)的，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定；未參加工傷保險(xiǎn)的，在用工單位所在地進(jìn)行工傷認(rèn)定。被派遣勞動(dòng)者在用工單位因工作遭受事故傷害的，勞務(wù)派遣單位應(yīng)當(dāng)依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

（四）職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，在職工發(fā)生事故傷害時(shí)工作的單位參保地或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定。

（五）師市人社行政部門(mén)因工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理管轄范圍發(fā)生爭(zhēng)議的，由兵團(tuán)人力資源和社會(huì)保障局指定受理。

二、準(zhǔn)確把握工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

（六）用人單位自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起，超過(guò)30日但未超過(guò)1年提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，師市人社行政部門(mén)不得以超過(guò)30日為由不予受理；但超過(guò)30日申請(qǐng)的，在師市人社行政部門(mén)受理前發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（新兵發(fā)〔2024〕26號(hào)）規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

（七）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，因兵地、師市間管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議，申請(qǐng)時(shí)間以申請(qǐng)人首次向兵地人社行政部門(mén)提出之日起算，受理時(shí)間以具有管轄權(quán)限的兵地人社行政部門(mén)受理之日起算。

（八）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，符合《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號(hào)）第八條規(guī)定、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號(hào)）第七條規(guī)定的情形，及因工傷認(rèn)定管轄權(quán)爭(zhēng)議延誤的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)扣除，其他以制造輿情等非法定渠道主張權(quán)利的時(shí)間，不得在申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)扣除。

（九）職工或者其近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)后、師市人社行政部門(mén)未作出是否受理決定前，自愿撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交《自愿撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》，師市人社行政部門(mén)留存《自愿撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表及身份證明材料，退回其他申請(qǐng)材料。工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理后，職工或者其近親屬自愿撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交《自愿撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》，師市人社行政部門(mén)收到其撤回申請(qǐng)后，及時(shí)出具《工傷認(rèn)定終止通知書(shū)》，完整留存申請(qǐng)人提交的全部申請(qǐng)材料歸檔備查。

職工或者其近親屬撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)，有權(quán)就同一事故傷害再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)間以再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)間為準(zhǔn)，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)予受理。

（十）職工同一職業(yè)病被多次診斷、鑒定的，應(yīng)以首次被診斷、鑒定為職業(yè)病之日作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的起算時(shí)間。同一職業(yè)病已被認(rèn)定為工傷且后續(xù)病情加重的，師市人社行政部門(mén)不再受理同一職業(yè)病的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

上述職業(yè)病人員，可以依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十八條的規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，已經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動(dòng)人事關(guān)系，或已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的五至十級(jí)工傷職工除外。

三、規(guī)范工傷認(rèn)定受理程序

（十一）師市人社行政部門(mén)要嚴(yán)格按照國(guó)家、兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)要求，規(guī)范工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料范圍，除國(guó)家、兵團(tuán)規(guī)定的申請(qǐng)材料外，不得設(shè)置附加限制條件增加申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。要按照“放管服”要求，簡(jiǎn)化證明材料，具有替代作用以及能通過(guò)當(dāng)前部門(mén)間信息共享取得的其他材料，不再要求申請(qǐng)人提供。

（十二）師市人社行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)審核申請(qǐng)材料的完整性和準(zhǔn)確性，材料完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出書(shū)面受理或不予受理決定；不完整的，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料和補(bǔ)正時(shí)限。補(bǔ)正時(shí)限為事故傷害發(fā)生之日（被診斷、鑒定為職業(yè)病之日）起1年內(nèi)。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在補(bǔ)正時(shí)限內(nèi)提交需補(bǔ)正的全部材料（自告知補(bǔ)正之日至逾期補(bǔ)正之日不足15日，給足15日）。按時(shí)限補(bǔ)正的，師市人社行政部門(mén)收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定；未按時(shí)限補(bǔ)正的（逾期補(bǔ)正或未補(bǔ)正的），師市人社行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自逾期之日起15日內(nèi)，作出不予受理決定，書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

非職工或者其近親屬自身原因?qū)е挛窗磿r(shí)限補(bǔ)正的，應(yīng)扣除延誤的時(shí)間，綜合判定后再?zèng)Q定是否受理。

師市人社行政部門(mén)不得以口頭告知替代書(shū)面補(bǔ)正通知、受理或不予受理決定。作出書(shū)面補(bǔ)正通知、受理或不予受理決定的，均應(yīng)完整留存申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料及補(bǔ)正材料歸檔備查。

（十三）職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，以勞動(dòng)合同為基礎(chǔ)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。未簽訂勞動(dòng)合同的，參照工資支付憑證或記錄、工作證、招工登記表、考勤記錄及其他勞動(dòng)者證言等證據(jù)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人提交的證據(jù)材料，能夠初步證明勞動(dòng)關(guān)系存在的，師市人社行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)先行受理，在后續(xù)工傷認(rèn)定程序中調(diào)查取證，并依據(jù)舉證責(zé)任分配，確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系是否成立。

（十四）勞動(dòng)關(guān)系特殊或不具有勞動(dòng)關(guān)系，但用工主體資格或工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位明確或者依據(jù)安全生產(chǎn)事故調(diào)查報(bào)告、當(dāng)事人雙方簽訂的調(diào)解協(xié)議、勞動(dòng)保障監(jiān)察行政執(zhí)法文書(shū)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁調(diào)解書(shū)或裁決書(shū)、人民法院裁判、行政復(fù)議決定等生效文書(shū)能夠判定工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，應(yīng)當(dāng)予以受理。

（十五）申請(qǐng)人無(wú)法提供職工與用人單位之間存在勞動(dòng)人事關(guān)系證明材料的，師市人社行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具補(bǔ)正通知書(shū)，告知其通過(guò)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁或人民法院確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。仲裁裁決或法院裁判生效后，師市人社行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出受理或不予受理決定，并送達(dá)當(dāng)事人。

（十六）在校學(xué)生在用人單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，師市人社行政部門(mén)不予受理；但已經(jīng)按照有關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)或者與用人單位形成勞動(dòng)人事關(guān)系的除外。

（十七）申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，列明的用人單位或工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位，與師市人社行政部門(mén)查明的責(zé)任主體不一致的，師市人社行政部門(mén)可以以查明的用人單位或工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位作為責(zé)任主體，直接啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序，通知用人單位舉證，并書(shū)面告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人需重新提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)等有關(guān)材料。

（十八）師市人社行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定后，用人單位或職工如在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定決定作出時(shí)限前，提供的新證據(jù)足以否定原受理決定的，應(yīng)撤銷(xiāo)原決定，重新作出工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定；師市人社行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定后，用人單位或職工如在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)提供新證據(jù)證實(shí)符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)撤銷(xiāo)原決定，重新作出工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定。

四、強(qiáng)化調(diào)查取證工作質(zhì)量

（十九）師市人社行政部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化證據(jù)意識(shí)，加強(qiáng)部門(mén)溝通和法制宣傳，爭(zhēng)取公安、應(yīng)急等相關(guān)單位和部門(mén)支持配合，及時(shí)做好相關(guān)證據(jù)的采集、保存、分析，確保證據(jù)時(shí)效。必要時(shí)可以采用全記錄方式保全證據(jù)，減少主觀因素導(dǎo)致的證據(jù)缺失，確保證據(jù)真實(shí)完整。

嚴(yán)格工傷認(rèn)定調(diào)查取證工作，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查詢問(wèn)筆錄核實(shí)的內(nèi)容必須圍繞認(rèn)定或排除認(rèn)定法定情形的內(nèi)在邏輯關(guān)系設(shè)計(jì)，確保形成證據(jù)閉環(huán)，務(wù)求證據(jù)材料的內(nèi)容、形式均符合行政訴訟相關(guān)證據(jù)規(guī)定。

根據(jù)高效便民原則和工作需要，可以委托其他地區(qū)的人社行政部門(mén)或相關(guān)行政主管部門(mén)協(xié)助調(diào)查核實(shí)。

（二十）對(duì)難以確定職工傷（?。埵欠衽c工傷存在因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)委托師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行關(guān)聯(lián)鑒定，由申請(qǐng)人向師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出關(guān)聯(lián)鑒定申請(qǐng)，師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出是否存在因果關(guān)系的鑒定結(jié)論，在此期間工傷認(rèn)定程序中止，待有關(guān)鑒定結(jié)論作出后恢復(fù)工傷認(rèn)定程序，師市人社行政部門(mén)根據(jù)鑒定結(jié)論等相關(guān)證據(jù)綜合作出工傷認(rèn)定決定。

（二十一）建筑項(xiàng)目（業(yè)務(wù)）轉(zhuǎn)、分包后的工傷認(rèn)定調(diào)查，師市人社行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)圍繞是否具備法定用工主體資格，按照《建筑業(yè)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（人社險(xiǎn)中心函〔2015〕38號(hào)）規(guī)定的項(xiàng)目類(lèi)別，依據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》（勞社部發(fā)〔2005〕12號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)）的規(guī)定，確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系或工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體。

（二十二）師市人社行政部門(mén)受理職工或者其近親屬工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知用人單位舉證。用人單位對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、事故發(fā)生及傷害后果等直接影響認(rèn)定結(jié)論的情形存有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任并限期舉證；經(jīng)書(shū)面告知后未能履行舉證責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)按舉證不能承擔(dān)法律后果。

五、準(zhǔn)確適用法律依據(jù)

（二十三）師市人社行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)查明的事實(shí)，圍繞《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條、第十六條規(guī)定的不同情形，以事實(shí)為依據(jù)，在認(rèn)定或不予認(rèn)定決定書(shū)中充分查擺事實(shí)、闡述理由，明確傷害事故應(yīng)當(dāng)屬于何種具體適用或應(yīng)當(dāng)排除的法定工傷情形類(lèi)型，準(zhǔn)確載明應(yīng)當(dāng)適用的具體法律條款依據(jù)，不得作出籠統(tǒng)、模糊的表述。

（二十四）職工勞動(dòng)合同約定的工作時(shí)間、用人單位規(guī)定的工作時(shí)間、加班加點(diǎn)的工作時(shí)間以及完成用人單位臨時(shí)指派工作的時(shí)間，均視為工作時(shí)間。職工在正常工作時(shí)間之外未經(jīng)單位安排主動(dòng)加班的，從事本職工作的亦應(yīng)認(rèn)定為工作時(shí)間，但用人單位有證據(jù)證明該時(shí)間段處理工作職責(zé)以外的事務(wù)的除外。

（二十五）用人單位能夠?qū)β毠氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域，職工為完成特定工作所涉及的相關(guān)區(qū)域以及自然延伸的合理區(qū)域，以及職工因工作來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域，均視為工作場(chǎng)所。

（二十六）工作原因?qū)儆诠J(rèn)定的核心要素，判定時(shí)應(yīng)當(dāng)充分考慮是否履行工作職責(zé)、是否受用人單位指派、是否與工作職責(zé)有關(guān)、是否基于用人單位的正當(dāng)利益等因素，職工在從事本職工作過(guò)程中存在過(guò)失并不影響因果關(guān)系的成立。職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因從事本職工作、用人單位臨時(shí)指派工作、與從事工作相關(guān)的行為直接遭受傷害，以及在工作過(guò)程中臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于不安全因素遭受傷害，均視為工作原因。

用人單位安排或者組織職工參加文體活動(dòng)，視為工作原因。用人單位以工作名義安排或者組織職工參加餐飲、旅游觀光、休閑娛樂(lè)等活動(dòng)，或者從事與本人、他人私利有關(guān)的活動(dòng)，不作為工作原因。職工因工外出期間從事與工作職責(zé)無(wú)關(guān)的活動(dòng)受到傷害的，不作為工作原因。

（二十七）職工在開(kāi)始正常工作前和結(jié)束正常工作后的一段合理時(shí)間內(nèi)，搬運(yùn)、清洗、準(zhǔn)備、整理、維修、堆放或收拾其工具和工作服，或者根據(jù)法律法規(guī)、行業(yè)操作規(guī)范、用人單位規(guī)章制度規(guī)定，為完成工作所作的其他準(zhǔn)備或者后續(xù)事務(wù)，視為預(yù)備性或者收尾性工作。該情形下認(rèn)定職工工傷，必須同時(shí)滿足時(shí)間屬于正常工作時(shí)間之外的前后時(shí)間、地點(diǎn)位于工作場(chǎng)所、傷害后果屬于事故傷害等三項(xiàng)法定條件。

（二十八）職工由于履行工作職責(zé)而受到暴力等意外傷害，該意外傷害應(yīng)與履行工作職責(zé)具有必然的、直接的因果關(guān)系。因個(gè)人私怨或工作矛盾發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，進(jìn)而訴諸斗毆產(chǎn)生的傷害不屬于工傷。

（二十九）職工受用人單位指派或者根據(jù)工作崗位性質(zhì)要求自行到工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)活動(dòng)的期間，視為因工外出期間。但職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時(shí)間，工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚?；職工工作性質(zhì)決定其日常工作場(chǎng)所具有流動(dòng)性、臨時(shí)性特點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情形確定工作場(chǎng)所，準(zhǔn)確區(qū)分界定正常上下班或因工外出情形。

（三十）“非本人主要責(zé)任”的交通事故認(rèn)定，應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、法律法規(guī)授權(quán)組織出具的具有結(jié)論性意見(jiàn)的責(zé)任認(rèn)定文書(shū)或者人民法院生效的裁判文書(shū)為依據(jù)。存在下列情形的，師市人社行政部門(mén)應(yīng)在調(diào)查核實(shí)后作出工傷認(rèn)定決定：

1.職工在上下班途中受到交通事故傷害，公安機(jī)關(guān)交通管理等有關(guān)部門(mén)確認(rèn)事故事實(shí)，但對(duì)事故雙方當(dāng)事人責(zé)任未作認(rèn)定或者無(wú)法認(rèn)定的，師市人社行政部門(mén)經(jīng)調(diào)查核實(shí)后沒(méi)有證據(jù)證明職工承擔(dān)主要及以上責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

2.申請(qǐng)人認(rèn)為職工在上下班途中受到交通事故傷害，但未提供公安機(jī)關(guān)交通管理等有關(guān)部門(mén)依法出具的交通事故處理文書(shū)，或者僅提供報(bào)警證明、交通事故不予受理決定書(shū)的，師市人社行政部門(mén)經(jīng)調(diào)查核實(shí)后也不能證明職工受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的，不予認(rèn)定為工傷。

（三十一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同工傷情形，前提要件是該突發(fā)疾病特定具體事實(shí)于工作時(shí)間和工作崗位之中發(fā)生，該突發(fā)疾病是否屬于工作原因所致不屬于判定因素?！?8小時(shí)”的起算時(shí)間，未經(jīng)搶救的以初始發(fā)病時(shí)間起算，經(jīng)過(guò)搶救的以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間；死亡時(shí)間依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第十五條的規(guī)定，以專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)出具的死亡證明上載明的死亡時(shí)間為準(zhǔn)。

（三十二）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證、殘疾軍人證的，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)已認(rèn)定為工傷的，不得就同一傷情再次認(rèn)定工傷。

（三十三）“下落不明”“醉酒或者吸毒”和“自殘或者自殺”，應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的結(jié)論性意見(jiàn)或人民法院生效裁判等法律文書(shū)為依據(jù)?！肮室夥缸铩睉?yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書(shū)或者結(jié)論性意見(jiàn)為依據(jù)。

（三十四）師市人社行政部門(mén)作出認(rèn)定工傷或不予認(rèn)定工傷決定后，有新的證據(jù)足以推翻原有結(jié)論或發(fā)現(xiàn)原有結(jié)論存在程序違法或認(rèn)定結(jié)論錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)依法啟動(dòng)自我糾錯(cuò)程序，撤銷(xiāo)該工傷認(rèn)定決定，并自撤銷(xiāo)之日起60日內(nèi)重新進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后作出工傷認(rèn)定決定。

六、提升工傷認(rèn)定工作質(zhì)效

（三十五）切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。工傷認(rèn)定具有很強(qiáng)的政策性、專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性。師市人社行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)配備具有行政執(zhí)法資格的工作人員從事工傷認(rèn)定工作，按照有關(guān)規(guī)定定期組織工作人員進(jìn)行政策培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和依法行政水平。師市人社行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工傷認(rèn)定調(diào)查工作必要的經(jīng)費(fèi)、車(chē)輛、人員等保障，確保調(diào)查核實(shí)工作依法、及時(shí)、正常開(kāi)展。

（三十六）提高信息化利用水平。工傷認(rèn)定事項(xiàng)依托工傷保險(xiǎn)兵團(tuán)級(jí)統(tǒng)籌信息系統(tǒng)實(shí)行全程信息化管理，實(shí)施線上申請(qǐng)、受理、辦結(jié)；對(duì)線下申請(qǐng)的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，要及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，在規(guī)定的法定時(shí)限內(nèi)辦結(jié)。積極探索構(gòu)建大數(shù)據(jù)比對(duì)核查機(jī)制，通過(guò)數(shù)據(jù)共享和信息比對(duì)，從源頭上確保工傷認(rèn)定結(jié)論及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，確保工傷保險(xiǎn)基金安全。在保證數(shù)據(jù)安全的前提下，依托工傷保險(xiǎn)兵團(tuán)級(jí)統(tǒng)籌信息系統(tǒng)，借助共享公安、民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門(mén)的信息數(shù)據(jù)資料，規(guī)范開(kāi)展信息比對(duì)。對(duì)符合認(rèn)定工傷的加快辦理進(jìn)度，對(duì)數(shù)據(jù)比對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，及時(shí)核實(shí)處理，為精準(zhǔn)作出工傷認(rèn)定決定提供客觀依據(jù)。

（三十七）建立工傷認(rèn)定抽檢制度。兵團(tuán)人力資源和社會(huì)保障局定期對(duì)上年度工傷認(rèn)定情況組織開(kāi)展隨機(jī)交叉檢查。抽檢范圍包括但不限于工亡、重傷、突發(fā)疾病、交通事故等工傷認(rèn)定案件。抽檢方式包括現(xiàn)場(chǎng)抽查、書(shū)面抽查、信息系統(tǒng)抽查等。主要檢查工傷認(rèn)定程序是否規(guī)范、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)把握是否合法合規(guī)、認(rèn)定材料是否真實(shí)有效等。交叉抽查工作由兵團(tuán)人力資源和社會(huì)保障局制定方案，各師市人社部門(mén)安排人員協(xié)助，抽檢結(jié)果反饋后，各師市人社部門(mén)要對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行核實(shí)、說(shuō)明和整改，并按規(guī)定報(bào)送核實(shí)整改情況。各級(jí)人社部門(mén)要切實(shí)履行主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，對(duì)發(fā)現(xiàn)虛假騙保、內(nèi)外勾結(jié)、徇私舞弊等違紀(jì)違法問(wèn)題的，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，絕不姑息。

（三十八）建立常態(tài)化風(fēng)險(xiǎn)排查制度。各師市人社部門(mén)要按照《關(guān)于全面梳理防范工傷認(rèn)定風(fēng)險(xiǎn)隱患工作的通知》（人社廳函〔2023〕132 號(hào)）和《關(guān)于全面梳理防范工傷認(rèn)定風(fēng)險(xiǎn)隱患工作方案》（兵人社發(fā)〔2023〕73號(hào)）要求，常態(tài)化、經(jīng)常性聚焦組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、信息系統(tǒng)控制、內(nèi)部管理控制等四個(gè)方面，全面梳理防范崗位設(shè)置、調(diào)查核實(shí)、結(jié)論作出、信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)防控和預(yù)警、內(nèi)控制度等環(huán)節(jié)內(nèi)容，確保人員配置到位、制度建設(shè)完善、業(yè)務(wù)運(yùn)行規(guī)范、適用法律準(zhǔn)確、風(fēng)險(xiǎn)防范抓實(shí)，加強(qiáng)工傷認(rèn)定工作全程管控。

（三十九）強(qiáng)化案件源頭治理。工傷認(rèn)定事關(guān)職工切身利益，社會(huì)關(guān)注度高、敏感性強(qiáng)，師市人社行政部門(mén)要堅(jiān)持依法認(rèn)定，杜絕人情案、關(guān)系案。嚴(yán)格落實(shí)基金管理有關(guān)要求，充分體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度的公平正義，不得以信訪化解、輿情處置等為由，造成事實(shí)上的同類(lèi)型群體的政策差異，引發(fā)攀比效仿，形成新的矛盾糾紛，導(dǎo)致更大群體實(shí)際利益受損，造成社會(huì)不良影響。

（四十）兵團(tuán)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)對(duì)兵團(tuán)工傷認(rèn)定工作監(jiān)督指導(dǎo)，定期邀請(qǐng)行政復(fù)議機(jī)關(guān)、人民法院及相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者，舉辦典型案例交流評(píng)析活動(dòng)，提高工傷認(rèn)定工作的法治化、規(guī)范化、便利化水平。各師市人社行政部門(mén)工傷認(rèn)定中的重大問(wèn)題要及時(shí)向兵團(tuán)人力資源和社會(huì)保障局報(bào)告。

本通知自印發(fā)之日起實(shí)施，今后國(guó)家有新規(guī)定的，按照新規(guī)定執(zhí)行。

兵團(tuán)人力資源和社會(huì)保障局

2025年1月17日