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關(guān)于印發(fā)《兵團工傷認(rèn)定工作規(guī)程(試行)》的通知

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類      別:其他經(jīng)濟法規(guī)
文      號:
頒發(fā)日期:2025-01-17
地   區(qū):新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團
行   業(yè):全行業(yè)
時效性:有效

各師市人力資源和社會保障局:

現(xiàn)將《兵團工傷認(rèn)定工作規(guī)程(試行)》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

兵團人力資源和社會保障局

2025年1月17日

(此件主動公開)

(聯(lián)系單位:工傷保險處)

兵團工傷認(rèn)定工作規(guī)程(試行)

第一章 ?總?則

第一條  為規(guī)范工傷認(rèn)定工作程序,依法進行工傷認(rèn)定,維護用人單位和職工合法權(quán)益,根據(jù)《社會保險法》《工傷保險條例》《工傷認(rèn)定辦法》《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團實施〈工傷保險條例〉辦法》等規(guī)定,結(jié)合兵團實際,制定本規(guī)程。

第二條  師市人力資源和社會保障行政部門(以下簡稱“師市人社行政部門”)進行工傷認(rèn)定適用本規(guī)程。

第三條  工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便,認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會公開。

第四條  兵團工傷認(rèn)定使用統(tǒng)一的工傷保險兵團級統(tǒng)籌信息系統(tǒng),實現(xiàn)工傷認(rèn)定網(wǎng)上辦理,提升服務(wù)效能。

第二章? 申請與受理

第五條  師市人社行政部門應(yīng)設(shè)立工傷認(rèn)定服務(wù)窗口,接收工傷認(rèn)定申請材料、免費提供工傷認(rèn)定咨詢服務(wù)等。用人單位、受傷害職工或者其近親屬、工會組織(以下簡稱“申請人”)在工傷認(rèn)定服務(wù)窗口咨詢時,工作人員應(yīng)耐心講解有關(guān)政策規(guī)定,并告知其申請工傷認(rèn)定需提交的材料、申請時限。師市人社行政部門要通過門戶網(wǎng)站、宣傳手冊等廣泛宣傳線上線下申請工傷認(rèn)定的途徑、政策、所需材料、時限等,鼓勵申請人通過工傷保險兵團級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)申請工傷認(rèn)定。

第六條  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向師市人社行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未按前款規(guī)定的時限提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向師市人社行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

第七條  有下列情形之一的,被延誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請時限內(nèi):

(一)受不可抗力影響的;

(二)受傷害職工被國家機關(guān)依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認(rèn)定的;

(三)申請人正式提交了工傷認(rèn)定申請,但因人社行政部門未登記或者材料遺失等原因造成申請超時限的;

(四)當(dāng)事人就確認(rèn)勞動關(guān)系申請勞動仲裁或提起民事訴訟的;

(五)因工傷認(rèn)定管轄權(quán)爭議的;

(六)其他符合法律、法規(guī)規(guī)定的情形。

第八條  用人單位未在本規(guī)程第六條規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。用人單位有本規(guī)程第七條第(一)、(三)、(四)、(五)、(六)項情形,經(jīng)師市人社行政部門確認(rèn)的,規(guī)定的時限相應(yīng)順延。

前款規(guī)定的情形,用人單位應(yīng)在填寫《工傷認(rèn)定申請表》(附件1)時在“用人單位意見”一欄予以說明,并提供相關(guān)證據(jù)。師市人社行政部門應(yīng)在《工傷認(rèn)定申請表》中“社會保險行政部門審查資料和受理意見”一欄中確認(rèn)是否延誤以及延誤的時間。

第九條  申請人提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)填報《工傷認(rèn)定申請表》,出具受傷害職工的居民身份證明,并提供以下材料:

(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的證明材料或者由相關(guān)單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任的證明材料;

(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明(含職工受傷害時的初診診斷證明)或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。

根據(jù)國家的特別規(guī)定,勞動者與用人單位之間不存在勞動關(guān)系或人事關(guān)系,但仍可以進行工傷認(rèn)定的,應(yīng)提交勞動者與用人單位之間存在相應(yīng)法律關(guān)系的證明材料。

受傷害職工或者其近親屬提出工傷認(rèn)定申請的,其近親屬應(yīng)當(dāng)符合行政訴訟中有關(guān)近親屬主體資格的規(guī)定;工會組織提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)當(dāng)出具正式公函;委托代理工傷認(rèn)定申請的,委托代理人應(yīng)當(dāng)符合行政訴訟法的相關(guān)規(guī)定,并提交《授權(quán)委托書》(附件2)、委托代理人身份證明。

第(一)、(二)項有關(guān)部門出具的證明材料查驗原件后退還,留存復(fù)印件。

第十條  為簡化程序,提升效率,申請人應(yīng)當(dāng)提交用于證明傷害事實的必要證據(jù)材料,出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)在申請工傷認(rèn)定時一并提交:

(一)職工死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)或者公安機關(guān)出具的死亡證明;

(二)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明;

(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關(guān)出具的證明或者其他有效證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認(rèn)定申請的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;

(四)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門、法律法規(guī)授權(quán)組織出具的具有結(jié)論性意見的責(zé)任認(rèn)定文書或者人民法院生效的裁判文書;

(五)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門出具的有效證明;

(六)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《中華人民共和國殘疾軍人證》及退役軍人事務(wù)部門組織醫(yī)療衛(wèi)生專家小組對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)材料;

(七)根據(jù)案件實際,可以要求申請人提供與傷情有關(guān)的病歷、診斷報告等醫(yī)學(xué)資料,路線圖、考勤表、用人單位事故調(diào)查報告等其他必要證據(jù)材料。

第(一)至(六)項材料及第(七)項醫(yī)學(xué)資料查驗原件后退還,留存復(fù)印件。

本條規(guī)定的所有材料,師市人社行政部門能夠通過部門數(shù)據(jù)共享、內(nèi)部數(shù)據(jù)協(xié)同等方式依法提取或查驗的,申請人不再提交。

第十一條 師市人社行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,并按照以下規(guī)定處理?,F(xiàn)場收取申請材料的,應(yīng)同步制作《工傷認(rèn)定申請材料(證據(jù))接收清單》(附件3)。

申請人提供材料不完整的或不符合規(guī)定的,師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正包括證明材料在內(nèi)的全部材料及補正時限,出具《工傷認(rèn)定申請補正材料通知書》(附件4)。補正時限按照《關(guān)于進一步加強工傷認(rèn)定工作的通知》(兵人社發(fā)〔2025〕3號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。申請人提供的申請材料無法確認(rèn)用人單位與受傷害職工之間存在勞動關(guān)系的,應(yīng)告知其可以依法申請仲裁、提起訴訟。

師市人社行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

申請人提交的工傷認(rèn)定申請材料完整、符合規(guī)定,屬于管轄范圍且在申請時限內(nèi)的,師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)受理,并出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》。

第十二條  有下列情形之一的,師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)作出不予受理決定:

(一)超出工傷認(rèn)定申請時限的;

(二)超出師市人社行政部門管轄范圍的;

(三)未能在規(guī)定時限內(nèi)完成補正材料的;

(四)屬于《工傷保險條例》第六十六條規(guī)定情形的;

(五)申請人就已作出工傷認(rèn)定決定的同一事故傷害或職業(yè)病情形提出工傷認(rèn)定申請的;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。

不符合受理條件,決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》(附件5),載明不予受理的理由或依據(jù)。

第十三條  師市人社行政部門對申請材料進行審核時,應(yīng)重點審核以下內(nèi)容:

(一)工傷認(rèn)定申請時限是否符合規(guī)定;

(二)《工傷認(rèn)定申請表》是否按填表說明規(guī)范填寫,受傷害過程是否填寫清晰完整,申請事項、用人單位意見是否簽字蓋章;

(三)勞動、聘用合同文本或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的證明材料或者由相關(guān)單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任的證明材料是否完整有效;

(四)診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)是否齊全,診斷部位、結(jié)論是否清晰完整,多次治療的,是否包含住院病歷首頁、診斷、檢查報告單等;

(五)委托代理工傷認(rèn)定申請的,《授權(quán)委托書》內(nèi)容是否清晰完整。

第十四條  師市人社行政部門對證據(jù)材料進行審核時,應(yīng)重點審核以下內(nèi)容:

(一)職工死亡的,應(yīng)審核醫(yī)療機構(gòu)、公安部門出具的死亡證明真實性。突發(fā)疾病送醫(yī)后死亡的還需審核醫(yī)療機構(gòu)初次診斷時間及死亡時間;

(二)涉及各類認(rèn)定、視同工傷情形的,審核公安部門關(guān)于暴力等意外傷害的證明、交通事故責(zé)任認(rèn)定文書、人民法院宣告死亡的法律文書、民政或者其他相關(guān)部門出具的關(guān)于搶險救災(zāi)有效證明、《中華人民共和國殘疾軍人證》及退役軍人事務(wù)部門舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)材料的真實性、完整性。

第十五條 有下列情形之一,申請人提出工傷認(rèn)定申請的,師市人社行政部門應(yīng)按照本規(guī)程規(guī)定辦理:

(一)達(dá)到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的;

(二)用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員,且招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的;

(三)曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的人員,辦理退休手續(xù)后,或者勞動(聘用)合同期滿后或者本人提出而解除勞動(聘用)合同后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)進行工傷認(rèn)定的其他情形。

第十六條  受理工傷認(rèn)定申請公示(附件6)按照《關(guān)于進一步規(guī)范兵團工傷認(rèn)定工作有關(guān)事項的通知》(兵人社發(fā)〔2022〕31號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十七條 關(guān)于《自愿撤回工傷認(rèn)定申請書》(附件7)、《撤銷工傷認(rèn)定申請(不予)受理決定書》(附件8),按照兵人社發(fā)〔2025〕3號文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章??調(diào)查與舉證

第十八條? 師市人社行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,可以采取書面審查;有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查核實:

1.受傷害職工死亡(含突發(fā)疾病死亡)、重傷(墜落或交通事故造成嚴(yán)重顱內(nèi)、頸部、腰部等損傷,機械傷害造成嚴(yán)重軀體缺損,燒傷、腐蝕傷害等)或者同起事故三人(含)以上受傷的;

2.受傷害職工屬于30日內(nèi)新入職的、勞動關(guān)系建立時間短(3個月以內(nèi))的;

3.受傷害職工屬于借調(diào)或派遣用工人員、不具備用工主體資格的組織或者自然人招用的勞動者的;

4.參保單位與工傷認(rèn)定申請單位或事故發(fā)生單位不一致的;

5.屬于交通事故、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺情形之一,且相關(guān)部門沒有出具證明的;

6.受傷害職工與用人單位存在較大分歧爭議的;

7.事實不清、證據(jù)不足、經(jīng)書面審核仍存在較大疑點的;

8.群眾舉報的;

9.需調(diào)查核實的其他情形。

第十九條??師市人社行政部門在調(diào)查核實時,可以進行以下工作:

(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定可以進行調(diào)查核實的其他事項。

第二十條??對需要調(diào)查核實的案件,調(diào)查前應(yīng)當(dāng)研究確定被調(diào)查人的基本情況、案件疑點、擬調(diào)查事項等情況,《工傷認(rèn)定調(diào)查詢問筆錄》調(diào)查核實的內(nèi)容要圍繞認(rèn)定或排除認(rèn)定法定情形的內(nèi)在邏輯關(guān)系設(shè)計,確保形成證據(jù)閉環(huán),務(wù)求證據(jù)材料的內(nèi)容、形式均符合行政訴訟相關(guān)證據(jù)規(guī)定。根據(jù)需要可依法調(diào)取有關(guān)證據(jù)材料,包括書證、物證、當(dāng)事人陳述、證人證言、視聽資料、勘驗筆錄和現(xiàn)場筆錄、有關(guān)管理機構(gòu)對事故傷害的結(jié)論性意見。

第二十一條  制作《工傷認(rèn)定調(diào)查詢問筆錄》,應(yīng)告知被調(diào)查人的權(quán)利、義務(wù)和提供虛假證詞的后果,調(diào)查筆錄中應(yīng)準(zhǔn)確載明調(diào)查人的基本信息,調(diào)查筆錄應(yīng)經(jīng)被調(diào)查人查看無誤后簽字確認(rèn)并按指紋。涉及多個調(diào)查人的,應(yīng)當(dāng)分別單獨對被調(diào)查人進行詢問。

第二十二條  師市人社行政部門進行調(diào)查核實,應(yīng)當(dāng)由兩名及以上工作人員共同進行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。師市人社行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十三條??師市人社行政部門在進行工傷認(rèn)定時,對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的,師市人社行政部門可以要求申請人重新提供。無法提供或者拒不提供時應(yīng)當(dāng)撤銷原工傷認(rèn)定申請受理決定,作出工傷認(rèn)定申請不予受理決定。

職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對發(fā)生的急性中毒、中暑等既屬于國家職業(yè)病診斷目錄范圍內(nèi)確定的職業(yè)病且又屬于國家事故傷害統(tǒng)計范圍的傷害時,應(yīng)告知當(dāng)事人享有職業(yè)病診斷和鑒定的權(quán)利,當(dāng)事人明確不再進行職業(yè)病診斷、鑒定的,可按事故傷害進行工傷認(rèn)定。

第二十四條  師市人社行政部門受理師市外發(fā)生事故傷害的工傷認(rèn)定申請后,可根據(jù)工作需要委托事故發(fā)生地的師市人社行政部門或者相關(guān)行政主管部門進行調(diào)查核實,出具《關(guān)于事故傷害委托調(diào)查的函》(附件9)。

第二十五條??受傷害職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位應(yīng)自收到《工傷認(rèn)定舉證通知書》之日起10日內(nèi)提交證據(jù)材料。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提交證據(jù)材料的,師市人社行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬提供的材料或調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。

第二十六條  涉及多次治療的受傷害職工,師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)收集掌握醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后首診及后續(xù)治療的病歷(入院、出院病歷首頁)、診斷報告(診斷、檢查報告單)、診斷證明等,系統(tǒng)區(qū)分新老傷情、疾病與工傷是否存在因果關(guān)系,準(zhǔn)確確認(rèn)工傷范圍,不得將與事故傷害無關(guān)的疾病列入工傷認(rèn)定范圍。

工傷范圍難以界定的,應(yīng)委托師市勞動能力鑒定委員會進行關(guān)聯(lián)鑒定,由申請人向師市勞動能力鑒定委員會提出關(guān)聯(lián)鑒定申請(附件10),并作出是否存在因果關(guān)系的鑒定結(jié)論,在此期間工傷認(rèn)定程序中止,待有關(guān)鑒定結(jié)論作出后恢復(fù)工傷認(rèn)定程序,師市人社行政部門根據(jù)鑒定結(jié)論等相關(guān)證據(jù)綜合作出工傷認(rèn)定決定。

第四章? 認(rèn)定決定

第二十七條  師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》(附件11)或者《不予認(rèn)定工傷決定書》(附件12)。同時,應(yīng)根據(jù) “人社服務(wù)快辦行動”要求,在規(guī)定時限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

?《認(rèn)定工傷決定書》《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋師市人社行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

第二十八條  規(guī)范《認(rèn)定工傷決定書》受傷害部位、診斷結(jié)論的表述?!墩J(rèn)定工傷決定書》載明的受傷害部位、診斷結(jié)論應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)、全面反映工傷職工各部位具體傷殘情況。對同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官不同部位同時受到損傷的,要將傷情部位逐項填寫清楚,不得以人體大的器官或系統(tǒng)如手外傷、頭部受傷等籠統(tǒng)表述傷情部位。對診斷不明確(如診斷結(jié)論打問號、診斷為全身多處損傷等)的,應(yīng)與勞動能力鑒定部門溝通,并要求申請人補充明確診斷資料,不得用疑似診斷表述受傷害部位、診斷結(jié)論。

第二十九條??師市人社行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,有下列情形之一的,工傷認(rèn)定中止:?

(一)需要以司法機關(guān)或者有關(guān)部門的結(jié)論為依據(jù),而該結(jié)論尚未作出的;

(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進行的;

(三)勞動關(guān)系存在爭議且無法確認(rèn)的,就勞動關(guān)系確認(rèn)申請仲裁的;

(四)傷(?。埿枰ㄟ^關(guān)聯(lián)鑒定確認(rèn)與工傷的因果關(guān)系,該鑒定結(jié)論尚未作出的;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定其他需要中止的情形。

中止工傷認(rèn)定,師市人社行政部門應(yīng)出具《工傷認(rèn)定時限中止通知書》。中止情形消失后,師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)及時恢復(fù)認(rèn)定程序,中止時間不計入工傷認(rèn)定時限。

第三十條??師市人社行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,有下列情形之一的,工傷認(rèn)定終止:

(一)申請人撤回工傷認(rèn)定申請的;

(二)法律、法規(guī)規(guī)定其他需要終止的情形。

終止工傷認(rèn)定,師市人社行政部門應(yīng)出具《工傷認(rèn)定終止通知書》(附件13)。

第三十一條?  師市人社行政部門對存在疑點、難點、意見分歧較大及情況重大的工傷認(rèn)定案件,可征求法律顧問意見并經(jīng)集體討論研究決定。工傷認(rèn)定小組會議制度、工傷認(rèn)定決定審核制度按照兵人社發(fā)〔2022〕31號文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章??變更與撤銷

第三十二條  師市人社行政部門發(fā)現(xiàn)下列情形之一的,可以更正已經(jīng)作出的工傷認(rèn)定決定,并出具《(不予)認(rèn)定工傷決定書更正通知》(附件14):

(一)工傷認(rèn)定申請時提交的醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病病情記載不準(zhǔn)確、不充分的;

(二)文書描述中存在事實疏漏或書寫錯誤的;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

前款第(一)項應(yīng)以醫(yī)療機構(gòu)自事故發(fā)生(患職業(yè)?。┲掌?年內(nèi)出具的診斷證明等具有法律效力的結(jié)論文書作為依據(jù)。

申請人提交醫(yī)療機構(gòu)對職工受傷部位、傷勢程度等新的診斷的,師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)與已經(jīng)提交的申請材料一并進行調(diào)查核實。確與事故傷害有關(guān)的,如尚未作出工傷認(rèn)定決定,應(yīng)結(jié)合新的診斷情況作出工傷認(rèn)定決定;已作出工傷認(rèn)定決定且尚未進行初次勞動能力鑒定的,出具《(不予)認(rèn)定工傷決定書更正通知》,增加(更正)受傷害部位、診斷結(jié)論。

第三十三條??師市人社行政部門發(fā)現(xiàn)下列情形之一的,可以撤銷已經(jīng)作出的工傷認(rèn)定決定,出具《撤銷工傷認(rèn)定決定書》(附件15)。

(一)同一事故傷害或職業(yè)病出具多個工傷認(rèn)定決定文書的;

(二)以司法機關(guān)或者有關(guān)部門的結(jié)論為依據(jù)作出工傷認(rèn)定決定后,司法機關(guān)或者有關(guān)部門的結(jié)論變更或撤銷的;

(三)因工傷認(rèn)定申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料,導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定錯誤的;

(四)原有結(jié)論存在認(rèn)定事實不清、程序錯誤或者適用法律依據(jù)有誤的;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他可以撤銷工傷認(rèn)定決定的情形。

并自撤銷之日起60日內(nèi)重新進行調(diào)查核實后作出工傷認(rèn)定決定。

第三十四條??師市人社行政部門變更、撤銷或重新作出工傷認(rèn)定決定,應(yīng)及時抄送勞動能力鑒定部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。勞動能力鑒定部門、工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)在鑒定、康復(fù)治療過程中,發(fā)現(xiàn)傷情與《認(rèn)定工傷決定書》不一致的情形,應(yīng)及時將有關(guān)情況書面反饋師市人社行政部門處理。

第六章 ??送?達(dá)

第三十五條??師市人社行政部門自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、勞動能力鑒定機構(gòu)。其他文書原則上也應(yīng)在出具文書之日起20日內(nèi)送達(dá)。

第三十六條  工傷保險相關(guān)文書的送達(dá),參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行,并保存送達(dá)回執(zhí)。工傷保險兵團級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)辦理工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)的,通過信息系統(tǒng)送達(dá)相關(guān)文書。信息系統(tǒng)未送達(dá)的,社會保險行政部門通過直接、留置、郵寄等方式送達(dá)。因受送達(dá)人下落不明,或者采用直接、留置、郵寄等方式無法送達(dá)的,可以公告送達(dá),自公告之日起滿30日即視為送達(dá)。公告送達(dá)的時間不計入送達(dá)時限。采用公告送達(dá)方式的,應(yīng)在人社門戶網(wǎng)站、微信公眾號等,或者相關(guān)主流報刊發(fā)布公告,并在送達(dá)回執(zhí)中注明原因和經(jīng)過。

第三十七條  師市人社行政部門應(yīng)當(dāng)按照《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》、《關(guān)于進一步做好社會保險業(yè)務(wù)檔案工作的意見》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合檔案主管部門要求,規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化收集、整理、裝訂、保管工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)檔案,檔案資料保存50年,并推動電子檔案應(yīng)歸盡歸。

第三十八條 工傷認(rèn)定檔案應(yīng)包括卷宗封面、卷內(nèi)目錄、認(rèn)定工傷決定書、申請人提交材料(工傷認(rèn)定申請表、授權(quán)委托材料、用人單位基本信息資料、居民身份證明材料、勞動合同文本及其他建立勞動關(guān)系的有效證據(jù)、病歷資料、死亡證明、公安機關(guān)出具的證明或人民法院判決文書、事故責(zé)任認(rèn)定書等)、工傷調(diào)查取證材料、用人單位舉證材料、程序性材料(受理通知書、舉證通知書、送達(dá)回執(zhí)等)、電子音像材料,一案一卷、專卷保存。

第三十九條  兵團統(tǒng)一工傷認(rèn)定文書樣式和相關(guān)文書編碼,兵團工傷認(rèn)定文書種類包括《工傷認(rèn)定申請表》、《授權(quán)委托書》、《工傷認(rèn)定申請材料(證據(jù))接收清單》、《工傷認(rèn)定申請補正材料通知書》、《工傷認(rèn)定申請受理決定書》、《關(guān)于受理XXX申請工傷的公示》、《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》、《自愿撤回工傷認(rèn)定申請書》、《撤銷工傷認(rèn)定申請(不予)受理決定書》、《工傷認(rèn)定現(xiàn)場調(diào)查記錄》、《工傷認(rèn)定調(diào)查詢問筆錄》、《工傷認(rèn)定舉證通知書》、《關(guān)于事故傷害委托調(diào)查的函》、《關(guān)于傷殘(?。┡c事故傷害關(guān)聯(lián)鑒定的函》、《關(guān)于開展傷殘(病)與事故傷害關(guān)聯(lián)鑒定的通知》、《工傷認(rèn)定時限中止通知書》、《工傷認(rèn)定審批表》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》、《工傷認(rèn)定終止通知書》、《(不予)認(rèn)定工傷決定書更正通知》、《撤銷工傷認(rèn)定決定書》、《工傷認(rèn)定送達(dá)回證》等共計23項,本規(guī)程未有文書模板參照兵人社發(fā)〔2022〕31號文件有關(guān)文書執(zhí)行。

第七章?   附??則

第四十條??本規(guī)程由兵團人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋,自印發(fā)之日起實施。之前規(guī)定與本規(guī)程不一致的,以本規(guī)程辦理,之后國家、兵團有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

附件:1.工傷認(rèn)定申請表

2.授權(quán)委托書

3.工傷認(rèn)定申請材料(證據(jù))接收清單

4.工傷認(rèn)定申請補正材料通知書

5.工傷認(rèn)定申請不予受理決定書

6.關(guān)于受理XXX申請工傷的公示

7.自愿撤回工傷認(rèn)定申請書

8.撤銷工傷認(rèn)定申請(不予)受理決定書

9.關(guān)于事故傷害委托調(diào)查的函

10.關(guān)于傷殘(?。┡c事故傷害關(guān)聯(lián)鑒定的函

關(guān)于開展傷殘(?。┡c事故傷害關(guān)聯(lián)鑒定的通知

11.認(rèn)定工傷決定書

12.不予認(rèn)定工傷決定書

13.工傷認(rèn)定終止通知書

14.(不予)認(rèn)定工傷決定書更正通知

15.撤銷工傷認(rèn)定決定書