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【知識(shí)點(diǎn)】人身保險(xiǎn)合同的特殊條款

【所屬章節(jié)】第六章 金融法律制度

人身保險(xiǎn)合同的特殊條款

1、遲交寬限條款

合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)30日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，或者超過(guò)約定的期限60日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止，或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金，但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。

2、中止、復(fù)效條款

由于人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)不得用訴訟方式要求投保人支付，在保險(xiǎn)費(fèi)交納的寬限期滿(mǎn)后，如果投保人仍未交納應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)，為維護(hù)保險(xiǎn)人的正當(dāng)權(quán)益，《保險(xiǎn)法》作出了保險(xiǎn)合同效力中止的規(guī)定，自中止之日起2年內(nèi)，經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，合同效力還可以恢復(fù)。但是，自合同效力中止之日起滿(mǎn)2年雙方未達(dá)成協(xié)議的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

3、不喪失價(jià)值條款

投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險(xiǎn)人可以解除合同，并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

4、危機(jī)四伏的被保險(xiǎn)人

(1)受益人搞事情

如果受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，只是該受益人喪失受益權(quán)，并不能免除保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

(2)投保人搞事情

即使投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人雖不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但若投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

(3)被保險(xiǎn)人搞事情

因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

(4)被保險(xiǎn)人自殺

①以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)，被保險(xiǎn)人自殺的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任(保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值)，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外。(2022年簡(jiǎn)答題)

②如果保險(xiǎn)合同成立或者復(fù)效2年后，被保險(xiǎn)人自殺的，保險(xiǎn)人應(yīng)按合同約定給付保險(xiǎn)金。

>>>相關(guān)練習(xí)題

【單項(xiàng)選擇題】2014年10月，向某為自己18歲的兒子投保了一份以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同。2017年向某的兒子因抑郁自殺身亡，向某要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。下列關(guān)于保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的表述中，符合保險(xiǎn)法律制度規(guī)定的是(　　)。(2017年)

A、保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任

B、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值

C、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，也不退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值

D、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，也不退還保險(xiǎn)費(fèi)

【正確答案】A

【答案解析】向某的兒子自殺時(shí)保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立2年，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

注：以上中級(jí)會(huì)計(jì)考試學(xué)習(xí)內(nèi)容選自郭守杰老師《經(jīng)濟(jì)法》2024年授課講義

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