【例題1·單選題】甲公司高級管理人員張某2014年度月平均工資為15000元，公司所在地職工月平均工資為4000元。2015年甲公司每月應扣繳張某基本養(yǎng)老保險費的下列結算列式中，正確的是(　　)。(2016年)

　　A.4000×2×8%=640(元)

　　B.15000×8%=1200(元)

　　C.4000×8%=320(元)

　　D.4000×3×8%=960(元)

　　【答案】D

　　【解析】(1)職工個人按照本人繳費工資的8%繳費，記入個人賬戶;(2)本人月平均工資高于當地職工月工資300%的，按當地職工月平均工資的300%作為繳費基數。在本題中，甲公司每月應扣繳張某基本養(yǎng)老保險費的數額=4000×3×8%=960(元)。

　　【例題2·單選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定，下列關于職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶的表述中，不正確的是(　　)。(2015年)

　　A.無雇工的個體工商戶自愿按照國家規(guī)定繳納的基本養(yǎng)老保險費，全部記入個人賬戶

　　B.職工按照國家規(guī)定的本人工資的一定比例繳納的基本養(yǎng)老保險費，全部記入個人賬戶

　　C.職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶不得提前支取

　　D.職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶免征利息稅

　　【答案】A

　　【解析】(1)選項A：無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費;繳費基數為當地上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為20%，其中8%(而非全部)記入個人賬戶。(2)選項B：用人單位按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金;職工按照國家規(guī)定的本人工資的8%繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。(3)選項CD：基本養(yǎng)老保險的個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。

　　【例題3·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定，參加職工基本養(yǎng)老保險的下列人員中，基本養(yǎng)老保險費全部由個人繳納的有(　　)。(2015年)

　　A.無雇工的個體工商戶

　　B.城鎮(zhèn)私營企業(yè)的職工

　　C.未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員

　　D.實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工

　　【答案】AC

　　【解析】無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。

　　【例題4·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定，下列關于職工基本養(yǎng)老保險制度的表述中，正確的有(　　)。(2015年)

　　A.職工基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合

　　B.城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員的繳費基數為當地上年度在崗職工月平均工資

　　C.職工基本養(yǎng)老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成

　　D.個人繳納的基本養(yǎng)老保險費應計征個人所得稅

　　【答案】ABC

　　【解析】選項D：個人繳費不計征個人所得稅，在計算個人所得稅的應稅收入時，應當扣除個人繳納的養(yǎng)老保險費。

　　【小結】

　　職工基本醫(yī)療保險(★★)

　　(一)職工基本醫(yī)療保險費的繳納

　　1.基本醫(yī)療保險也采用“統(tǒng)賬結合”模式，即分別設立社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金。

　　2.單位繳費

　　(1)單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右;

　　(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶;用人單位繳費部分劃入個人賬戶的具體比例，一般為30%左右。

　　3.個人繳費：個人繳費率一般為本人工資收入的2%。

　　【案例】

　　假定某企業(yè)基本醫(yī)療保險的單位繳費率為職工工資總額的6%，個人繳費率為本人工資收入的2%，單位所繳醫(yī)療保險費劃入個人醫(yī)療賬戶的具體比例為30%;該企業(yè)職工王某月工資為10000元：

　　4.個人賬戶存儲額依法計付利息。

　　5.個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

　　6.退休人員基本醫(yī)療保險費的繳納

　　參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費;未達到國家規(guī)定繳費年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

　　(二)職工基本醫(yī)療保險費用的結算

　　1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)、購藥或定點零售藥店購買藥品;參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準。

　　2.下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

　　(1)應當從工傷保險基金中支付的;

　　(2)應當由第三人負擔的(第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，然后向第三人追償);

　　(3)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

　　(4)在境外就醫(yī)的。

　　3.基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用的支付

　　(1)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準(一般為當地職工年平均工資的10%左右)以上與最高支付限額(一般為當地職工年平均工資的6倍左右)以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金按一定比例(一般為90%)支付。

　　(2)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以下的費用部分，由個人賬戶資金支付或個人自付;參保人員在封頂線以上的醫(yī)療費用部分，可以通過單位補充醫(yī)療保險或者參加商業(yè)保險等途徑解決。

　　【案例】

　　假定甲市職工年平均工資為28800元，基本醫(yī)療保險起付標準為當地職工年平均工資的10%，最高支付限額為當地職工年平均工資的6倍，醫(yī)保報銷比例為90%;下列參保人(田某、劉某、王某)發(fā)生醫(yī)療費用均在規(guī)定的醫(yī)療目錄內，無其他補充社會保險或商業(yè)保險，具體處理為：

　　田某發(fā)生醫(yī)療費用200000元

　　封頂線：——28800×6=172800(元)

　　劉某發(fā)生醫(yī)療費用8000元

　　起付線：——28800×10%=2880(元)

　　王某發(fā)生醫(yī)療費用1000元

　　(三)醫(yī)療期

　　1.概念

　　醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作，治病休息，但不得解除勞動合同的期限。

　　2.醫(yī)療期期間

　　(1)醫(yī)療期期間

　　企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作，進行醫(yī)療時，根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫(yī)療期：

　?、賹嶋H工作年限10年以下的，在本單位工作年限5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。

　?、趯嶋H工作年限10年以上的，在本單位工作年限5年以下的為6個月;5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下的為18個月;20年以上的為24個月。

　　(2)醫(yī)療期的計算方法

　?、?個月的按6個月內累計病休時間計算;

　?、?個月的按12個月內累計病休時間計算;

　　③9個月的按15個月內累計病休時間計算;

　?、?2個月的按18個月內累計病休時間計算;

　?、?8個月的按24個月內累計病休時間計算;

　?、?4個月的按30個月內累計病休時間計算。

　　【解釋】醫(yī)療期的計算從病休第一天開始，累計計算。

　　醫(yī)療期期間的計算

　　(3)病休期間，公休、假日和法定節(jié)日包括在內。

　　【相關鏈接】國家法定休假日、休息日不計入帶薪年休假的假期。

　　3.醫(yī)療期內的待遇

　　(1)病假工資或疾病救濟費可以低于當地最低工資標準支付，但最低不能低于最低工資標準的80%。

　　(2)醫(yī)療期內不得解除勞動合同。如醫(yī)療期內遇合同期滿，則合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿，職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內待遇。

　　【相關鏈接】勞動合同期滿，但是用人單位與勞動者約定的服務期尚未到期的，勞動合同應當續(xù)延至服務期滿;雙方另有約定的，從其約定。

　　(3)對醫(yī)療期滿尚未痊愈者，或者醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作，被解除勞動合同的，用人單位需按經濟補償金規(guī)定給予其經濟補償金。

　　最后預祝各位考生2017初級會計考試輕松過關!

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