2017初級職稱2017初級職稱《經(jīng)濟法基礎》社會保險法律制度(40)
初級會計職稱的備考工作正在如火如荼的進行著,為了廣大考生能夠輕松備考初級會計考試,東奧小編為大家提供知識點講解,本篇為《經(jīng)濟法基礎》社會保險法律制度章節(jié)的基本講解。
職工基本醫(yī)療保險(★★)
【例題1·多選題】2008年張某初次就業(yè)到甲公司工作。2015年初,張某患重病向公司申請病休。關于張某享受醫(yī)療期待遇的下列表述中,正確的有( )。(2016年)
A.醫(yī)療期內,甲公司應按照張某病休前的工資待遇向其支付病假工資
B.張某可享受不超過6個月的醫(yī)療期
C.公休、假日和法定節(jié)日不包括在醫(yī)療期內
D.醫(yī)療期內,甲公司不得單方面解除勞動合同
【答案】BD
【解析】(1)選項A:病假工資或疾病救濟費可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付,但最低不能低于最低工資標準的80%(VS停工留薪期:原工資福利待遇不變);(2)選項B:張某的實際工作年限小于10年,在甲公司的工作年限為5年以上,其醫(yī)療期為6個月,按12個月內累計病休時間計算;(3)選項C:公休、假日和法定節(jié)日包括在醫(yī)療期內(VS帶薪年休假:國家法定休假日、休息日不計入);(4)選項D:職工患病或者非因工負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內的,用人單位既不得解除勞動合同,也不得終止勞動合同。
【例題2·單選題】甲公司職工周某的月工資為6800元,已知當?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險的單位繳費率為6%,職工個人繳費率為2%,用人單位所繳醫(yī)療保險費劃入個人醫(yī)療賬戶的比例為30%。根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,關于周某個人醫(yī)療保險賬戶每月存儲額的下列計算中,正確的是( )。(2015年)
A.6800×6%×30%=122.4(元)
B.6800×2%+6800×6%×30%=258.4(元)
C.6800×2%=136(元)
D.6800×2%+6800×6%=544(元)
【答案】B
【解析】基本醫(yī)療保險個人賬戶的資金來源:(1)個人繳費部分(6800×2%);(2)用人單位繳費的劃入部分(6800×6%×30%);(3)個人賬戶存儲額的利息。
【例題3·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,關于職工患病應享受醫(yī)療期及醫(yī)療期內待遇的下列表述中,正確的有( )。(2013年)
A.實際工作年限10年以下,在本單位工作年限5年以下的,醫(yī)療期期間為3個月
B.實際工作年限10年以下,在本單位工作年限5年以上的,醫(yī)療期期間為6個月
C.醫(yī)療期內遇勞動合同期滿,則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿
D.病假工資可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付,但不得低于當?shù)刈畹凸べY標準的80%
【答案】ABCD
【解析】(1)選項AB:實際工作年限10年以下的,在本單位工作年限5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。(2)選項C:醫(yī)療期內遇勞動合同期滿,則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿,職工在此期間享受醫(yī)療期待遇。(3)選項D:病假工資可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付,但不得低于當?shù)刈畹凸べY標準的80%。
【小結】
工傷保險(★★★)
(一)工傷保險費的繳納
1.職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
2.企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依法享受工傷保險待遇的權利。
3.工傷保險費實行行業(yè)差別費率和行業(yè)內費率檔次;用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構確定的費率按時足額繳納工傷保險費。
4.工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
(二)工傷認定與勞動能力鑒定
1.應當認定為工傷的情形
(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
2.視同工傷的情形
(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的;
(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(3)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
3.不認定為工傷的情形
(1)故意犯罪;
(2)醉酒或者吸毒;
(3)自殘或者自殺;
(4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
【提示】
所受傷害與工作有直接因果關系的,應當認定為工傷;
所受傷害與工作僅有間接關系的,視同工傷;
所受傷害純屬自找的,不認定為工傷。
4.勞動能力鑒定
(1)職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定(包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度)。
(2)勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級,生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
(三)工傷保險待遇
1.工傷醫(yī)療待遇
(1)條件
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷醫(yī)療待遇。
(2)內容
?、僦委煿尼t(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);
?、谧≡夯锸逞a助費、交通食宿費;
③康復性治療費;
?、芡9ち粜狡诠べY福利待遇。
(3)停工留薪期
【解釋】醫(yī)療期VS停工留薪期:醫(yī)療期是企業(yè)職工“因患病或非因工負傷”停止工作,治病休息,但不得解除勞動合同的期限;而停工留薪期是職工“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”需要暫停工作、接受工傷醫(yī)療的期間。
?、俾毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,職工的原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
【相關鏈接】
(1)病假工資或疾病救濟費可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付,但最低不能低于最低工資標準的80%。
(2)勞動者在試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資的80%或者勞動合同約定工資的80%,并不得低于用人單位所在地的最低工資標準。
(3)經(jīng)濟損失的賠償,可從勞動者本人的工資中扣除,但每月扣除的部分不得超過勞動者當月工資的20%;若扣除后的剩余工資部分低于當?shù)卦伦畹凸べY標準,則按最低工資標準支付。
(4)職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。
(5)用人單位與勞動者約定服務期的,不影響按照正常的工資調整機制提高勞動者在服務期期間的勞動報酬。
②停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
?、酃毠ぴu定傷殘等級后,停止享受停工留薪期待遇,按照規(guī)定享受傷殘待遇;工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
?、苌畈荒茏岳淼墓毠ぴ谕9ち粜狡谛枰o理的,由所在單位負責。
?、莨毠ぶ委煼枪l(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
2.輔助器具裝配費
3.傷殘待遇
(1)條件
經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,評定傷殘等級的工傷職工,享受傷殘待遇。
(2)內容
?、偕钭o理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
?、谝淮涡詡麣堁a助金
職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。
?、蹅麣埥蛸N、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金
傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金
傷殘等級 | 能否解除勞動合同 | 領取內容 |
1~4級 | × | 傷殘津貼(工傷保險基金負擔) |
5~6級 | 本人提出:√ | (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(工傷保險基金負擔) (2)一次性傷殘就業(yè)補助金(用人單位負擔) |
本人未提出:× | (1)能適當工作:工資 (2)難以安排工作:傷殘津貼(用人單位負擔) | |
7~10級 | 勞動合同期滿:√ 本人提出:√ | (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(工傷保險基金負擔) (2)一次性傷殘就業(yè)補助金(用人單位負擔) |
其他情形:× | 正常工作、正常領取工資 |
4.工亡待遇
(1)條件及內容
?、俾毠ひ蚬に劳觯蛘邆麣埪毠ぴ谕9ち粜狡趦纫蚬麑е滤劳龅?,其近親屬享受從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇。
?、?~4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以領取喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,不享受一次性工亡補助金待遇。
(2)標準
?、賳试嵫a助金,為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
?、诠B(yǎng)親屬撫恤金,按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬;
③一次性工亡補助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
5.工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(1)喪失享受待遇條件的;
(2)拒不接受勞動能力鑒定的;
(3)拒絕治療的。
(四)其他特別規(guī)定
1.工傷保險費用支付途徑
工傷保險待遇中,工傷保險基金支付大部分費用,由用人單位支付的費用包括:
(1)治療工傷期間的工資福利待遇;
(2)5~6級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(3)終止或解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
2.工傷保險基金先行支付制度
(1)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,由用人單位償還;用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構可以追償。
(2)由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付;工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
【例題1·判斷題】職工參加工傷保險,由用人單位和職工本人共同繳納工傷保險費。( )(2016年)
【答案】×
【解析】工傷保險費用由用人單位繳納,職工不繳納工傷保險費。
【例題2·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,下列各項中,應當為本單位全部職工繳納工傷保險費的有( )。(2015年)
A.民辦非企業(yè)單位
B.國有企業(yè)
C.會計師事務所
D.律師事務所
【答案】ABCD
【例題3·單選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,職工出現(xiàn)傷亡的下列情形中,應當認定為工傷的是( )。(2015年)
A.在下班途中受到本人負主要責任交通事故傷害的
B.因本人故意犯罪導致在工作中傷亡的
C.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病72小時后死亡的
D.工作時間前在工作場所內,從事與工作有關的預備性工作受到事故傷害的
【答案】D
【解析】(1)選項A:在上下班途中,受到“非本人”主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷;(2)選項B:職工因故意犯罪導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷;(3)選項C:在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在“48小時內”經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷;(4)選項D:工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的,應當認定為工傷。
【例題4·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,職工出現(xiàn)的下列傷亡中,視同工傷的有( )。(2015年)
A.在上班途中,受到非本人主要責任的交通事故傷害
B.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害
C.在因工外出期間,由于工作原因受到傷害
D.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡
【答案】BD
【解析】選項AC:應當認定為工傷。
【例題5·判斷題】職工發(fā)生工傷事故但所在用人單位未依法繳納工傷保險費的,不享受工傷保險待遇。( )(2015年)
【答案】×
【解析】職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。
【例題6·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,職工因工死亡的,其近親屬可享受遺屬待遇。下列各項中,屬于該待遇的有( )。(2014年)
A.一次性工亡補助金
B.供養(yǎng)親屬撫恤金
C.遺屬慰問金
D.喪葬補助金
【答案】ABD
【解析】職工因工死亡,或者傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇(遺屬待遇)。
【例題7·單選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,一次性工亡補助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的( )。(2014年)
A.5倍
B.10倍
C.15倍
D.20倍
【答案】D
【解析】一次性工亡補助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
【小結】