2013年《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》重點解析：生育保險

　　【小編"紀(jì)念"】本篇和大家一起學(xué)習(xí)的是《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》中的重點知識點：生育保險。

　　生育保險

　　1.職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費;生育保險目前適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。

　　2.由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。

　　【解釋】生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府根�?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的1%。

　　3.生育保險待遇

　　(1)生育醫(yī)療費用

　�、偕�育的醫(yī)療費用;

　�、谟媱澤�育的醫(yī)療費用;

　　③法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

　　(2)生育津貼

　　職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

　�、倥�職工生育享受產(chǎn)假;

　�、谙硎苡媱澤�育手術(shù)休假;

　　③法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　4.生育保險基金不予支付的費用

　　(1)違反國家或本統(tǒng)籌地區(qū)計劃生育規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(2)因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(3)在非定點醫(yī)療機構(gòu)檢查、分娩而發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(4)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

　　(5)嬰兒所發(fā)生的各項費用;

　　(6)超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的各項費用;

　　(7)不具備衛(wèi)生行政部門規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)條件，但女職工個人要求實施剖腹產(chǎn)手術(shù)而超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)費用;

　　(8)實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)所發(fā)生的醫(yī)療費用。