工傷保險(xiǎn)的規(guī)定有哪些條款
精選回答
工傷保險(xiǎn)的規(guī)定條款：
（一）工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)機(jī)制
1.征繳范圍
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
2.職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
3.用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
4.工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
（二）工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定
1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形
（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2.視同工傷的情形
（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（3）原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3.不認(rèn)定為工傷的情形
（1）故意犯罪；
（2）醉酒或者吸毒；
（3）自殘或者自殺。
4.勞動(dòng)能力鑒定
（1）職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定（包括勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度）。
（2）勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
（三）工傷保險(xiǎn)待遇
1.工傷醫(yī)療待遇
（1）條件
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷醫(yī)療待遇。
（2）內(nèi)容
①治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用（診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)）；
②住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)；
③康復(fù)性治療費(fèi)；
④停工留薪期工資福利待遇。
（3）停工留薪期
①職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，職工的原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
②停工留薪期一般不超過12個(gè)月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
③工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停止享受停工留薪期待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇；工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
④生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
⑤工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
2.輔助器具裝配費(fèi)
3.傷殘待遇
（1）條件
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)的工傷職工，享受傷殘待遇。
（2）內(nèi)容
①生活護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
②一次性傷殘補(bǔ)助金
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
③傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付。
4.工亡待遇
（1）條件及內(nèi)容
①職工因工死亡，或者傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬依法從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
②1～4級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不享受一次性工亡補(bǔ)助金待遇。
（2）標(biāo)準(zhǔn)
①喪葬補(bǔ)助金，為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
②供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬；
③一次性工亡補(bǔ)助金，為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
5.工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
（1）喪失享受待遇條件的；
（2）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
（3）拒絕治療的。
（四）工傷保險(xiǎn)的其他規(guī)定
1.工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付途徑
工傷保險(xiǎn)待遇中，工傷保險(xiǎn)基金支付大部分費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付的費(fèi)用包括：
（1）治療工傷期間的工資福利待遇；
（2）5～6級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（3）終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2.工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度
（1）職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，由用人單位償還；用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以追償。
（2）由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付；工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
3.工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
4.職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
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