
不同地區(qū)有不同規(guī)定,通常必須要連續(xù)足額繳納至少6個月以上的生育保險,有些地區(qū)是9個月、12個月等。 1、有的要求必須在生育前連續(xù)繳納12個月以上才可以獲得報銷; 2、也有地區(qū)規(guī)定的,需要在生育前連續(xù)繳納6個月以上,我們需要以當(dāng)?shù)毓俜桨l(fā)布的信息為準(zhǔn)。
更新時間:2025-06-28 15:49:51 查看全文>>
已經(jīng)繳納生育保險費的用人單位的職工,可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
(1)生育醫(yī)療費用
生育醫(yī)療費用包括下列各項:①生育的醫(yī)療費用;②計劃生育的醫(yī)療費用;③法律法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
上述醫(yī)療費用包括檢查費、接生費、手術(shù)費,住院費和藥費。檢查費是指女職工圍產(chǎn)期保健過程中,定期到醫(yī)療機構(gòu)進行身體檢查的相關(guān)費用。接生費是指女職工分娩時,醫(yī)生或助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦分娩新生兒過程中所發(fā)生的費用。手術(shù)費支付的項目主要是指分娩過程中會陰切開術(shù)和刮宮手術(shù)。此外,由生育引起的疾病醫(yī)療費、先兆流產(chǎn)醫(yī)療費、人工流產(chǎn)醫(yī)療費(包括掛號費、檢驗費、醫(yī)藥費和手術(shù)費)只要生育職工符合享受生育保險待遇的條件,就應(yīng)按相關(guān)規(guī)定由生育保險機構(gòu)支付。
根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》,女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
(2)生育津貼
生育津貼是指在職女職工因生育而離開工作崗位中斷收入時,給予定期的現(xiàn)金補助。職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:①女職工生育享受產(chǎn)假;②享受計劃生育手術(shù)休假;③法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育保險報銷的條件如下:
1.首先職工要符合國家計劃生育政策或者實施計劃生育手續(xù),這是報銷的基本條件,職工可以是女職工,也可以是男職工的配偶;
2.要按規(guī)定繳納生育保險,用人單位為職工繳納的生育保險時間不低于一年,并且繼續(xù)為其繳費的;
3.由用人單位持相關(guān)證明到當(dāng)?shù)氐纳绫C構(gòu)辦理。
生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
已經(jīng)繳納生育保險費的用人單位的職工,可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
(1)生育醫(yī)療費用
參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇。
生育險和生育津貼是一回事嗎:
生育津貼是生育保險待遇的一部分。已經(jīng)繳納生育保險費的用人單位的職工,可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
職工未就業(yè)的配偶生育子女,職工可以按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。但是,未就業(yè)職工配偶不享受生育津貼待遇。
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