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生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源：東奧會(huì)計(jì)在線 責(zé)編：楊柳 2023-11-22 14:09:27

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東奧中級(jí)經(jīng)濟(jì)師

2025-06-26 11:22:01

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)

已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的職工,可以享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

(1)生育醫(yī)療費(fèi)用

生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：①生育的醫(yī)療費(fèi)用;②計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；③法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

上述醫(yī)療費(fèi)用包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)和藥費(fèi)。檢查費(fèi)是指女職工圍產(chǎn)期保健過(guò)程中，定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查的相關(guān)費(fèi)用。接生費(fèi)是指女職工分娩時(shí)，醫(yī)生或助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦分娩新生兒過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用。手術(shù)費(fèi)支付的項(xiàng)目主要是指分娩過(guò)程中會(huì)陰切開(kāi)術(shù)和刮宮手術(shù)。此外，由生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi)、先兆流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)(包括掛號(hào)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)和手術(shù)費(fèi))只要生育職工符合享受生育保險(xiǎn)待遇的條件，就應(yīng)按相關(guān)規(guī)定由生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。

根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，由生育保險(xiǎn)基金支付；對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

(2)生育津貼

生育津貼是指在職女職工因生育而離開(kāi)工作崗位中斷收入時(shí)，給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助。職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：①女職工生育享受產(chǎn)假；②享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；③法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)是按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)算的。

根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，按照所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付；對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。

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