醫(yī)療保險法律制度_2021年《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》預(yù)習(xí)考點(diǎn)
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【內(nèi)容導(dǎo)航】
醫(yī)療保險法律制度
【所屬章節(jié)】
本知識點(diǎn)屬于《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》第十六章 社會保險法律制度
【知識點(diǎn)】醫(yī)療保險法律制度
醫(yī)療保險法律制度
【考點(diǎn)】城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(掌握)
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的籌集
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險采用“統(tǒng)籌結(jié)合”，即基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。
(1)個人繳納：全部計入個人賬戶。
(2)單位繳費(fèi)：一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人賬戶，劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右。
2.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的。
【提示】醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用藥范圍
不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍 | （1）主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品 （2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類 （3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑 （4）各類藥品中的果味制劑、口服泡制劑 （5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外） （6）勞動保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品 |
4.個人基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度
個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計計算。
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（注：以上內(nèi)容選自慧慧老師《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》授課講義）
（本文為東奧會計在線原創(chuàng)文章，僅供考生學(xué)習(xí)使用，禁止任何形式的轉(zhuǎn)載）
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