工傷保險法律制度_2021年《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》預(yù)習(xí)考點

來源：東奧會計在線責(zé)編：cyw2021-04-23 13:35:36

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【內(nèi)容導(dǎo)航】

工傷保險法律制度

【所屬章節(jié)】

本知識點屬于《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》第十六章社會保險法律制度

【知識點】工傷保險法律制度

工傷保險法律制度

1.工傷認定

典型工傷（與工作有直接因果關(guān)系）

（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的

（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的

（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的

（4）患職業(yè)病的

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的

視同工傷

（與工作有間接因果關(guān)系）

（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的

（2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的

（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的

不得認定為工傷或者視同工傷（自找的）

（1）因故意犯罪受到傷害的

（2）因醉酒或者吸毒受到傷害的

（3）自殘或者自殺的

2.工傷認定申請

用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

3.工傷事故調(diào)查和舉證

(1)對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

(2)職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

(3)工傷認定的時限

①社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

②社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

(4)工傷認定的回避

社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

4.勞動能力鑒定

(1)職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。

①勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

②生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

(2)勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

①設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

②申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

【總結(jié)】

	工傷認定	勞動能力鑒定
情形	發(fā)生應(yīng)當(dāng)認定為工傷＋視同認定為工傷的情形	職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定
申請人	用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織	用人單位、工傷職工或者其近親屬
申請時限	事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)	——
認定、鑒定部門	用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門	設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會
作出時限	①自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定 ②事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定	自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日（60＋30日）
救濟措施	——	①在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請 ②省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論